Что вас беспокоит?
Почему анализ на гельминтов показывает отрицательный результат?
В кале выходят полуперевареные гельминты. Анализы крови и кала все отрицательные. Все витамины в дефиците. Проблема у меня и у дочери. У обеих постоянно стоит желчь, потом сбрасывается, при этом происходит потеря сознания с падением АД. Работа ЖКТ разлажена полностью. Обе ощущаем периодические шевеления в заднем проходе, затем начинается запор и выходят круглые ленты по 10-20 см. Белые, иногда красные. Пили Немозол по назначению гастроэнтеролога, все симптомы уходили (у нас их очень много). Но потом вернулись обратно. Инфекционист вобще диагноз не ставит, пишет, что ничего нет. Как вылечиться? В данный момент под вопросом полинейропатия верхних и нижних конечностей на фоне дефицитов. Вит В12 активный 36 (25-150), вит Д 3,6, ферритин около 10, гемоглобин 98-106 много лет. В начале упал В9, был 2,2 при норме (3,3-20), после приёма фоллацина поднялся до середины нормы. Волосы лезут клоками, непереносимость всех запахов. В 16м году была аллергия на 8 аллергенов из 9 сданных и сильнейший зуд кожи, из-за него и поехала проверяться. Им Е - 500 при норме от 100. Других симптомов не было, но в результате по анализам был ГГТП в 5 раз выше нормы. Потом все эти же аллергены пересдавала - отрицательно. Им Е 13-20 при норме от 100. АЛТ, АСТ, ГГТП периодически повышается. Не пью вобще, не курю, не ем острого, солёного, копчёного. Не пью лекарства. Сильнейшая пищевая непереносимость практически всего. Но при этом ночной жор с 18ти вечера до 5 утра. Ем по 5-7 раз. При этом вес держался 51 кг. Сейчас выходит эта гадость в кале и вес упал до 48 кг. Подскажите пожалуйста что делать? Врачи не лечат, мы с дочкой медленно угасаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Некоторые гельминтозы, которые передаются от животных (токсаскаридоз, некоторые нематоды), с трудом диагностируются стандартными методами. Они могут мигрировать, вызывать аллергию и выходить не в виде яиц в кале, а в виде взрослых особей.
Продукты жизнедеятельности паразитов - токсины и аллергены, которые могут поражать нервную систему и вызывать спазмы сфинктеров желчного пузыря.
Понижение гемоглобина, железа, витамина В12 требует коррекции.
Пониженный витамин В12 также вызывает неврологические нарушения.
В таких случаях рекомендуется консультация инфекциониста-гельминтолога или паразитолога, гематолога, ПЦР кала на паразитов, анализ кала методом PARASEP, антитела Ig G к гельминтам, анализ на дирофиляриоз, кровь на гомоцистеин, ферритин, железо, ОЖСС, витамин д, кальций, фосфор, магний, цинк, селен, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилазу, липазу, Ig E.
Если снова выйдет лента, рекомендуется в таких случаях положить ее в стерильный контейнер с физраствором (купить в аптеке) или просто во влажную салфетку в пакете и отнести в лабораторию. Нужно узнать в какой лаборатории в Вашем городе выполняют такие исследования. Написать на бумажке: Просьба идентифицировать макроскопическое образование.
Обычные лаборанты смотрят только то, что видно под микроскопом, а это нужно смотреть глазами.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, я прикрепила фото. Они выходят в таком виде. Их невозможно промыть, так как полупереваные. В лабораториях пишут, что яйца гельминтов не обнаружены и всё. Кровь сдавали на аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз, эхинококоз, трихинеллез, стронголоидоз, антител нет ни у меня ни у дочери. Но это в платных лабораториях. В рамках ОМС не назначали даже, говорят, что это слизь и не видят необходимости в назначении данных анализов. Инфекционист вобще пишет диагноз: витаминная недостаточность неуточнённая.
В подобных случаях рекомендуется ПЦР кала на паразитов (расширенная панель). Обычная лаборатория смотрит в глазок микроскопа. ПЦР находит ДНК любого червя, даже если он полупереваренный. Сдавайте 3 раза с интервалом в неделю. Также можно сдать в 3 разных лабораториях.
Также рекомендуется консультация гематолога, другого инфекциониста.
Кристина Сергеевна, большое Вам спасибо ♥️
Выздоравливайте!
Кристина Сергеевна, благодаря Вам только что сдали анализ на ДНК. Я про него впервые слышу, никто не назначал ни разу. Единственное, там входит всего 5 видов паразитов. Из круглых только аскаридоз и энтеробиоз. Расширеный не делают к сожалению. Ещё раз Вас благодарю от всей души 🌺
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: по фото не гельминты, а сгустки кишечной слизи. Если по анализам кала, проведённым не менее 3-х раз, ничего не находят, то паразитарную инвазию можно исключить, причина Ваших проблем со здоровьем не в этом.
Как вариант можно ещё отнести образцы этих "паразитов" из кала в лабораторию роспотребнадзора на идентификацию.
Ольга Александровна, ночной жор по 6-7 раз и вес 48 кг это тоже из-за слизи? Дефициты?
Ольга Александровна, расскажите пожалуйста как тогда провести диагностику цепня. Мужской особи без подвижных члеников. Они же разные бывают. Исходя из вашего мнения если в кале яиц нет, значит цепня нет.
Причин для подобных симптомов много, как паразиты (в нашей стране) - крайне редкая причина для этого. У нас всё-таки развитая северная страна, люди владеют гигиеническими навыками и заполучить тяжёлую массивную глистную инвазию, которая вызвала бы нарушение всасывания и потерю веса, практически невозможно. Это удел в основном бедных африканских и азиатских стран, где люди ослаблены голодом и другими болезнями.
Да и такая инвазия легко бы подтвердилась анализами кала, а у Вас всё чисто, как я понимаю.
Можно отнести образцы "паразитов" на идентификацию в паразитологическую лабораторию Роспотребнадзора.
Ольга Александровна, у нас это началось после поездки в другой регион. Нас 3 недели поили водой из колонки с утра до ночи. Естественно мы об этом не знали. После этого начался застой желчи у обеих. Затем вытащила живого 1,5 см червя у дочери. При отрицательных анализах как Вы говорите. Сделала ошибку - выбросила, думала обычная острица и одной таблеткой вылечится. Дальше началось нарастание симптомов. У двоих. После антигельминтика был ВЫРАЖЕННЫЙ эффект и все симптомы ушли. В том числе жор ночной. На пол года. Дальше опять началось. Врач подозревает, что был неправильно подобран курс, так как лечили вслепую.
Временная связь, к сожалению, далеко не всегда говорит о причинно-следственной связи и эффект от противогельминтных препаратов не подтверждает наличия паразитов.
Как раз для того, что лечить сразу эффективно и правильно, и нужно сначала проводить тщательное обследование.
Ольга Александровна, скажите пожалуйста какой процент информативности у анализов кала на гельминтов и у анализов крови? В цифрах можете мне сказать?
Смотря каких паразитов искать. Для почти всех кишечных паразитов точность исследований кала при 3-кратном исследовании концентрационным методом достаточно высокая, порядка 80-95% для разных паразитов. Повторюсь, массивную инвазию, которая даже привела к дефициту витаминов, легко бы выявили, так как паразитов много и яиц много.
Анализы крови для диагностики кишечных паразитов не применяются, так как по антителам невозможно понять, есть инвазия сейчас или была когда-то давно.
Принятый ответ
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз. После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Петр Николаевич, здравствуйте. Кал методом Парасеп у нас не делают к сожалению. Мне его инфекционист назначала, но по причине отсутствия исследования, сдать не получилось. Энтеробиоз отрицательный. У нас выходят круглые ленты от 10 до 20см. А анализ на антитела неинформативен. Смотрят Им G. Даже если бы они и показали положительный результат, это не говорит о наличии текущей инфекции. Но и не исключает её. И как интерпретировать в итоге? Мне инфекционист обьясняла, что при затяжном хроническом течении обнаружить очень сложно. Даже при обширной инвазии. А Вы видели фото? Что можете сказать об этом?
Здравствуйте ! По фотографии имеются данные за гельминта однозначно, но по фотографии его установить нельзя.
Обычный анализ кала на яйца глист очень низкочувствителен:
- яйца выделяются не каждый день;
- анализ зависит от лаборанта;
- многие паразиты не дают типичных яиц в кале.
- Для большинства гельминтов и простейших требуется:
- кратность: 3–5 анализов с интервалами,
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют поместить это все в баночку и отнести туда, где смотрят гельминтов (инфекционная больница, паразитологический центр, СЭС, НИИ паразитологии).Без выявления гельминта в кале лечение нельзя назначить, гельминтов очень много, одного стандартного лечения для всех нет . Каждый гельминт требует своего лечения
Петр Николаевич, поняла Вас. Огромное Вам спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина. Чтоб понимать какое лечение назначать,важно идентифицировать паразита. Однозначно паразитоз есть,но какой сложно сказать по фотографии. В данном случае рекомендуется отнести червя на анализ для проведения ПЦР диагностики для определения ДНК возбудителя
Лечение проводится многоступенчато,если один препарат не помог,приступают к препаратам по сильнее,но важно помнить ,что эти препараты сильно гепатотоксичны, рекомендуется держать под контролем уровень АЛТ и АСТ. Если вам в полной мере не оказывается мед помощь,звоните в страховую и минздрав.потому что паразитоз есть точно
Зарина Зауровна, здравствуйте. В настоящий момент сдали анализ на ДНК паразита. Посмотрим что покажет. Нам всегда назначали на яйца, неск раз сдавали - отрицательно. Но по 3 раза не сдавали точно. Много раз, но с большим интервалом, так как кишечник стоит. Дочь ходит в туалет только со слабительными, а я вымываю клизмой. Поэтому сдать трёхкратный анализ это крайне не просто. Спасибо Вам большое 🌺🌺🌺
Ох. Может и кишечной непроходимостью осложняться ,конечно.. Скорейшего выздоровления. Если что просите и врачебную комиссию. Пускай решают как помочь,а не так ,что вы один на один с этой проблемой. Тем более ребенок,растущий организм
Зарина Зауровна, да, Вы правы, у меня перед новым годом было подозрение на кишечную непроходимость. За неделю два рентгена делали, исключали. И второй месяц со стулом выходит полуперевареная гадость. В нашей поликлинике заведующая доказывает мне, что это слизь. Она не понимает, что у меня ночной жор до 5-7 раз и при этом недобор по весу, дефициты по витаминам, анемия, а про шевеления в заднем проходе у обеих, говорит, что нам кажется. Приятно понимать, что ещё остались отзывчивые врачи, спасибо Вам ❤️
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 39 минут назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов