Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты обследования БЦА сосудов шеи и ТКДГ
Здравствуйте! Мальчик, 6,8 лет. Задержка речевого развития. Расстройство внимания. ОНР 3. Интеллект по возрасту. Все академические навыки к школе сформированы (читает, пишет печатными буквами, разделяет на слоги, буквы на гласные согласные, примеры на сложение вычитание. Но западает эмоционально-волевая сфера и лобные доли (по диагностике нейропсихолога). Умеет, но не любит сам одеваться и есть. Ранее ставили стертую дизартрию. Сейчас ничего критичного по произношению нет (звук Р где-то есть, где-то нет, несколько звуков на автоматизации), занимается с логопедом, нейропсихологом. Сейчас звуки поставили. Разговаривает разборчиво. Есть проблемы с развернутым рассказом и пересказом. Предположительно ставят органическое поражение головного мозга. После роддома и в первые годы ничего такого не ставили. Гипоксии выявлено не было. Физически развитие по возрасту. Пошел в год. Сел в 6 мес. Речевое отставание было всегда. Долго не было указательного жеста. Я предполагаю, что была сенсомоторная алалия, т.к. страдало в раннем возрасте и понимание речи. Сейчас речь понимает в полном объеме. Стоит вопрос, идти нам в школу с 7 лет или год имеет смысл подождать. По результатам исследований ТКДГ есть нарушения кровообращения. По ЭЭГ все нормально. Файлы прикрепила. Имеет ли смысл провести еще какие-то дополнительные исследования (КТ ГМ?). Какое лечение можете порекомендовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. По Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). В целом вы все делаете верно, самое главное это занятия со специалистами. Еще можно показаться сурдологу, психиатру. Касаемо того что предположительно ставят органическое поражение головного мозга, МРТ проводилось?
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Нет, МРТ не делали. Как вы считаете, стоит сделать? Меня беспокоит, что ВЧД присутствует. Это нужно лечить?
Юлия Юрьевна, у психиатра были год назад. поставил "интеллект соответствует возрастной норме. Расстройство внимания. ЗРР. Расстройство экспрессивной речи" (это как я понимаю, и есть алалия). Стоит повторно обратиться или консультации невролога будет достаточно? У сурдолога не были, но со слухом никогда проблем не было.Или бывают какие-то скрытые проблемы?
Юлия Юрьевна, еще забыла упомянуть, что беспокоят частые и обильные кровотечения из носа. Но после посещения мануального терапевта (вправляли позвонки) стали пореже и поменьше. Может ли это быть из-за ВЧД?
Почему решили ято имеется ВЧД? Психиатру можно показаться для оценки динамики. Сурдолог оценивает все ли частоты воспринимает ребёнок. Касаемо носовых кровотечений лор врач консультировал? Касаемо МРТ такое решение принимается после очного осмотра, но органическое поражение мозга обычно ставят после проведегия МРТ.
Юлия Юрьевна, в обследовании указано, что признаки венозной внутричерепной гипертензии слева
Юлия Юрьевна, последняя консультация у лора была года 2 назад. Тогда были носовые кровотечения. Но лор ничего не сказал. Думаете, стоит показаться?
Юлия Юрьевна, про частоты не совсем поняла. Это влияет на речь или как?
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, в обследовании БЦА выявили, что скоростные показатели кровотока ниже возрастной нормы, на что это влияет?
По этому исследованию нельзя определись признаки ВЧД, если переживаете можно проконсультироваться с сосудистыми хирургом, но ВЧД можно исключить с помощью очного осмотра, МРТ, осмотр офтальмолога, в деток это бывает очень редко и есть явная выраженная клиника. То что по узи лечить не нужно. По необходимости назначается массаж ШВЗ. Да, Лору важно показаться, чаще всего носовые кровотечения связаны с лор системой. Да, частоты связаны с речью. Скоростные показатели это вариант возрастной особенности.
Прикрепила осмотр офтальмолога, она там пишет про глазное дно. Как я понимаю, это нужно для определения вчд. Посмотрите, пожалуйста. Что—то можно сказать на основании этого?
По приложенному осмотру признаков вчд не вижу.
Юлия Юрьевна, большое спасибо!
Юлия Юрьевна, еще подскажите, пожалуйста, для определения органического поражения головного мозга достаточно выполнить только МРТ головного мозга? Посмотрела, есть еще МРТ головы, гипофиза
Вообще достаточно просто МРТ головного мозга.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗДГ сосудов всё допустимо, выявлены анатомические особенности строения сосудов. Лечение по этому поводу не требуется.
По результатам ЭЭГ патологии не выявлено.
Диагноз «органическое поражение ЦНС» может быть выставлен после проведения КТ или МРТ головного мозга.
В настоящее время следует продолжить заниматься с логопедом и психологом.
Наталья Николаевна, здравствуйте! Спасибо!
Наталья Николаевна, подскажите, пожалуйста, не совсем понятно. Если диагноз "органическое поражение" может быть выставлен только после проведения КТ, МРТ, то почему врачи это пишут, если мы такие исследования не делали?
Диагноз «Органическое поражение ЦНС» выставляется на основании нейровизуализации (КТ или МРТ головного мозга), анамнеза, симптомов, но без проведения КТ или МРТ головного мозга такой диагноз не может быть выставлен.
Наталья Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
добрый день, как правило, диагноз органическое поражение головного мозга выставляется и имеет "свои" предвестники в первые 2-3 года жизни малыша, на данный момент с учетом, что ребенок осовил все академические навыки, выговарвиает по сути все звуки, причин говорить об органическом поражении нервной системы - целесообразности не вижу. Но если есть сомнения и очень переживаете, то да, мрт или кт головного мозга полностью дадут ответ на ваш вопрос. Но данные виды исследования они в вашем возрасте должны иметь явные показания, их может озвучить лишь нерволог на очном приеме. Так как по описанию причин выполнять эти исследования не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад4 ответа
- 14 часов назад2 ответа