Оступилась на ногу, съездили в травмпункт перелома нет, появилась шишка и почти не могу двигать ногой в сторонц

Расул Гелимов26 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-холод местно первые сутки
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или ортезом
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил диагноз. Важно знать степень повреждения связок.
При тотальном разрыве требуется операция.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав временно не туго эластичным бинтом, потом ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Да, получить б\л вполне реально. Там же УЗИ сделайте.

Андрей Кандалов26 Февраля

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При описанном Вами механизме травмы вполне возможен частичный или полный разрыв связок голеностопного сустава.
Поэтому рекомендовано МРТ - исследование голеностопного сустава (прекрасно видна структура и целостность связочного аппарата и остальных мягких тканей).
В настоящее время:
- возвышенное положение конечности
- НПВС (например, Нимесил - по 1 пак 3 раза в день - до 5 дней. Принимать после еды под прикрытием гастропротекторов, например, т. Омез - 20 мг утром и вечером натощак за 30 минут до приема пищи).
- Эластичный бинт или бандаж на голеностопный сустав (лучше с ребрами жесткости по бокам). Например https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5238586/2a00000193531f17598648cd7db268936f4f/orig
- местно: гели с НПВС (например, Найз-гель, Индовазин - гель (2 компонента - троксерутин снимет отечность, индометацин снимет болевой синдром)
- максимальный покой для конечности.
- нетрудоспособность при растяжении связок до 7 дней. Далее по результатам МРТ.
- физиотерапия (магнитотерапия или электрофонофорез с гидрокортизоном №10 - для снятия отека и боли). Если есть дома или у родственников, знакомых аппарат АЛМАГ (магнитотерапия), то можно его: 20 минут 1 раз в день или по 10 минут 2 раза в день)

Поправляйтесь!
Ногу не греть, не парить, никакие вино-водочные компрессы, йодные сетки не ставить.

Станислав Литвиненко26 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на перелом внутренней лодыжки. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. + надо наложить сейчас на голеностоп либо гипсовый лонгет, либо ортез. Попробуйте прикрепить здесь сами снимки. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.