Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и АСТ
Здравствуйте, сегодня сдала ОАК , практически все показатели в норме , кроме АЛТ и АСТ , результаты прикрепила . Так же прикрепляю результаты узи брюшной полости . Есть изменения в поджелудочной , и гемангиома в печени . Последнее время мучает газообразование и болит в области живота. Скорее всего с поджелудочной что то , очень переживаю что показатели огромные , и нет ли чего то серьезного? Что посоветуете делать? Может ли из за расширенного вирсунгова протока страдать печень ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Основные причины повышения АСТ и АЛТ:
Вирусные гепатиты
Жировой гепатоз ( ожирение)
Алкогольный гепатит
Мышечные повреждения (больше влияет на АСТ):
Интенсивные физические нагрузки
Лекарства и бады :
Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС)
В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп, сдача крови на гепатиты В и С
Скажите пожалуйста что то из вышеперечисленного имеется( лишний вес,прием бадов лекарств)?
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Холестерин хороший.
Кенюль Интигамовна, узи прикрепила , недавно сделала. Посмотрите пожалуйста. Есть лишний вес . В заключении кажется писали что есть жировой гепатоз и гемангиома печени . То есть показатели не сильно зашкаливают ??
Анастасия, посмотрела узи.
Смотрите, Повышение трансаминаз + расширенные желчные протоки + камни по узи похоже на нарушение оттока желчи. Возможные варианты:
Камень периодически перекрывает проток, Или наличие микролитиаза(мелкие камни/сладж) в холедохе.
АСТ выше АЛТ — часто бывает при билиарной причине.
То есть можно предположить что желчь не отходит нормально.
Если болей нет , в правом подреберье, то в в таком случае рекомендуется
Сдать билирубин общий и прямой
ГГТ
ЩФ
Амилазу и липазу
И далее консультация гастроэнтеролога/ или хирурга
Кенюль Интигамовна, есть боль в области спины в последнее время. То есть алт и аст не смертельно зашкаливают ? И скорее всего это связано с камнем и поджелудочной?
С камнем и желчным пузырем, а не поджелудочной.
Боли где именно?
Кенюль Интигамовна, выше пупка , и в спину бывает отдает
В таком случае рекомендуется сдать вышеуказанные анализы и осмотр хирурга
Кенюль Интигамовна, получается есть предрасположенности удалить камень ? Или все таки медикаментозно попробовать ?
Надо смотреть по остальным анализам какие будут результаты
Кенюль Интигамовна, но по анализам ничего такого прям критичного нет. ?
Кенюль Интигамовна, а может ли еще Ярина повышать показатели ? Пью 4мес
Да, Ярина может вызывать повышение АЛТ и АСТ, хотя это происходит нечасто.
Но досдать анализы рекомендуется
Кенюль Интигамовна, но про онко болезни и речи нет ? А то начиталась всего
Нет про онко нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Печеночные трансаминазы могут повышаться при вирусных гепатитах , приеме некоторых медикаментов, гепатозах, приеме алкоголя., также показатели повышаются при нарушении оттока желчи. Скажите , пожалуйста, вы сдавали щф и ггт?
Дарья Сергеевна, нет,не сдавала. Есть ЖКБ.
Посмотрите пожалуйста узи
Я посмотрела, поэтому и спросила про щф и ггт. Если имеется нарушение оттока желчи , то данные показатели тоже будут повышены
Дарья Сергеевна, то есть ничего такого страшного нет ? Показатели не очень сильно завышены ?
Дарья Сергеевна, а может ли еще Ярина повышать показатели ? Пью 4мес
Может быть , но это редкий побочный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст, что скорее всего связано с конкрементом в желчном пузыре. Размер 15 мм считается большим. В отличие от мелких камней (до 5–7 мм), он вряд ли выйдет в протоки и вызовет механическую желтуху, но он постоянно травмирует стенки желчного пузыря, что поддерживает хроническое воспаление.
Если камень симптоматический ,были приступы колик, есть постоянная тяжесть в правом подреберье, горечь во рту или тошнота врачи рекомендуют плановое удаление желчного пузыря лапароскопическим методом.
В таком случае могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)
А также очно проконсультироваться с хирургом по поводу операции, учитывая, что у вас присутствуют жалобы.
Афсана Ровшановна, да, бывают болит , выше пупка и в с пину отдает как будто бы . Получается повышение печеночных анализов может быть из за жкб? А вирсунгов проток расширен , он может влиять на высокие показатели. ?
Да, конечно, это все взаимосвязано.
Стоит проконсультироваться с хирургом на счет операции.
Афсана Ровшановна, ничего смертельно критического нет ? И показатели не очень высоко завышены Алт и аст?
Нет, смертельного ничегт нет, но разобраться с проблемой стоит.
Показатели повышены не критично
Афсана Ровшановна, а то что практически всегда диарея возникает , на фоне чего ? И изжога
Диаяре и изжога также может быть связаны с жкб. Из-за камня желчный пузырь сокращается неправильно или не вовремя. Желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет еды, и забрасывается выше ,в желудок и пищевод.
Желчь гораздо агрессивнее кислоты, она буквально обжигает слизистую, вызывая сильную изжогу, горечь во рту и жжение в эпигастрии.
Из-за камня желчь поступает в кишечник не порциями во время еды, а хаотично. Избыток желчных кислот раздражает стенку толстой кишки, усиливает перистальтику и притягивает воду. В итоге частый, иногда зеленоватый или маслянистый стул.
Если желчи не хватает для переваривания жиров жиры не расщепляются. Непереваренная еда начинает бродить, вызывая вздутие и нарушение стула.
Афсана Ровшановна, а может ли Ярина повышать показатели ? Пью 4мес
До этого Алт Аст сдавала 30.10.2025 было в норме все , с 1ноября начала принимать и по сей день
Нет, ярина особо не влияет на алт и аст
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Учитывая описание узи - наиболее вероятная причина повышения ферментов печени - нарушение оттока желчи на фоне желчнокаменной болезни. С хирургом, гастроэнтерологом консультировались по поводу ЖКБ?
Анастасия Александровна, с хирургом нет. Планирую визит к гастроэнтерологу, а то что вирсунгов проток расширен , и есть жкб влияет на такие показатели ?
Расширение вирсунгова протока в меньшей степени, ЖКБ в большей степени могут влиять на уровень трансаминаз печени.
Анастасия Александровна, а может это быть цирроз?
По узи не описывают цирроза.
Трансаминазы повышены не сильно, можно в планом порядке сдать кровь на вирусные гепатиты В, С.
Для поддержания печени рассмотреть прием гептрала 400 мг 2 р в день, 1 месяц
Анастасия Александровна, если бы это был он , узи бы увидел ? А то начиталась всего
Да, узи видит цирроз и реактивные (воспалительные)изменения в печени
Анастасия Александровна, принимаю Ярина 4мес. Модет ли тоже из за приема повышаться Алт и аст ?
Повышение трансаминаз на прием Ярины не описано в литературе
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такое повышение алт и аст обычно бывает при повышенной нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи (на это указывает наличие камня в просвете желчного пузыря)
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
Для восстановления работы клеток печени, в таких случаях назначают:
➤ Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, курс обычно составляет 2-4 недели.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, по узи ничего страшного нет? Немного настораживает вирсунгов проток расширен и гемангиома печени
гемангиома-это доброкачественное образование в печени, необходимо только динамическое наблюдение.
Расширение Вирсунгова протока означает, что главный выводной проток поджелудочной железы стал шире нормы. По этому протоку сок поджелудочной железы (с ферментами) попадает в кишечник для переваривания пищи. Если проток расширен, значит, отток этого сока затруднен. Жидкость скапливается и давит на стенки изнутри, растягивая их. Причиной этого состояния является жкб. Так как камень достаточно большого размера, рекомендуется очный осмотр хирурга, для решения дальнейшей тактики лечения. Возможно будет рекомендована операция в плановом порядке
Ксения Вячеславовна, и скорее всего алт и аст повышен на этом фоне ? Остальные то анализы в норме
Да, все верно. При застое желчи повышается нагрузка на гепатоциты и это способствует повышению печеночных проб. Прием желчегонных препаратов, при таком размере камня противопоказан!
Ксения Вячеславовна, тогда какие препараты можно пить?
Как и писала выше для восстановления работы гепатоцитов модно принять курсом Гептрал.
Однако для лечения именно желче-каменной болезни важно получить консультацию хирурга. Возможно будет назначено оперативное лечение в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад13 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад14 ответов