Что вас беспокоит?
С-реактивный белок повышен у ребенка 3 года
У сына на протяжении двух недель держалась температура 37-37.2, при этом ребенок активный, ест хорошо, стул ежедневный. Затем появился насморк, через пару дней прошел. Чуть ранее у мужа был насморк. Сначала я подумала, что это простуда, поскольку сын очень активно играет во время прогулок, катается с горки, старается специально упасть в снег. Но после того, как насморк прошел, температура повысилась и держалась 3 дня подряд 37.3-37.6 днем, ночью 36.8-37.2. 24 февраля температура поднялась до 38.4 в обед, снижала нурофеном, минимально до 37.1, в течение 7 часов температуры не было, затем в 23:30 снова поднялась до 38.4, поставила цефекон, перемерила в 3:00 было 38, не сбивала, затем уже в 8:00 было 38.3, снова дала нурофен. Этим же утром поехали к педиатру. Врач послушала, сказала, что дыхание не чистое, но ни воспаления легких, ни бронхита нет, посмотрела горло - сильно увеличены миндалины, назначила Тантум верде 2 раза в день и полоскать ромашкой. Также был назначен антибиотик панцеф 3.4 мл два раза в день, элькар 15 капель утром и ингаляции беродуал 8 кап + 2 мл физраствора два раза в день, и просто с физраствором 3 раза в день. Из симптомов только температура, ночью во время сна, слышно было, как у сына что-то будто хрипело внутри. Насморка нет, но педиатр сказала, что есть небольшое воспаление в носу. Промываем физраствором. Сдали ОАК и СРБ, прикрепляю анализы. Беспокоит, что завышен срб. Может ли это быть причиной болезни? Также после 2х ингаляций с беродуалом, у ребенка будто голос чуть сел. Хотелось бы понять, правильно ли назначено лечение с учетом данных анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Повышение СРБ до 30 обычно говорит о вирусной инфекции, норма до 5, то есть повышение незначительное , по анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, антибиотик в подобных случаях обычно не подключают, Беродуал обычно рекомендуют при одышке, сухих хрипах в легких
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты снижены , нет нарастания нейтрофилов, а наоборот их снижение , срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель не лаящий?
Кашля нет совсем.
Сейчас что беспокоит?
Сейчас ребенка ничего не беспокоит. У него сохраняется температура 37.2, выше пока не поднималась сегодня. Меня еще беспокоит то, что в ночное время, при незначительной температуре 37.1-37.3, у сына сохраняется высокий пульс. Может ли это быть связано с болезнью?
Да на фоне температуры может быть учащение пульса
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.
Лечение назначается в первую очередь с учетом симптомов, а не анализов, мы лечим ребёнка, а не цифры.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день как общее самочувствие ребёнка?
Когда последний раз была температура и какая?
После сна отмечается кашель? Дыхание не затруднено? Ночью ртом или носом дышит?
Здравствуйте! Сегодня был третий прием антибиотика, температура на данный момент 37.2, выше не поднималась. Ребенок ни на не жалуется. Кашля как такового нет, но я прошу покашлять и слышу такое «хаа» глухое. Голос чуть осип и звучит, будто есть легкая заложенность носа. Ночью он дышит сейчас больше ртом.
Поняла вас.
А сосудосуживающие не используете на ночь?
Ранее увеличение аденоидов не ставили ребёнку?.
На фоне антибиотикотерапии заметили улучшение ?
Да, использовала спрей Снуп.
Нет, увеличение аденоидов не ставили.
Улучшение, на мой взгляд, есть, поскольку температура пока больше не поднималась до высоких значений. Вчера в 15.30 было 38.5, сбила нурофеном. На протяжении суток температура держится 37-37.3.
Не знаю, стоит ли продолжать ингаляции с беродуалом и не станет ли из-за них хуже? Еще я обратила внимание, что когда у сына была температура 37.6, еще до начала лечения, у него был высокий пульс в ночное время. Связано ли это с повышенной нагрузкой на организм из-за болезни? Нам поставили диагноз: острый трахеит.
По описанию ингаляции не показаны, беродуал обычно назначается при обструктивном бронхите.
Подскажите еще вопрос, а анализ сдавали до приёма антибиотиков?
Да, анализ сдали вчера утром. Только после этого приехали домой и уже начали пить антибиотик. Еще беспокоит такой момент, на протяжении некоторого времени до этого, у ребенка без видимых причин держалась температура 37.2-37.4, именно после насморка начала повышаться до 37,6 в следующие 3 дня, уже затем выше 38. Может ли быть причиной его насморка то, что до этого был насморк у мужа, длился тоже всего 2-3 дня. Может это и стало причиной вирусной инфекции? Еще такой момент, я допила за ребенком воду из бутылочки 0,5, на следующий день у меня заболело горло и начался насморк и сейчас продолжается.
Вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем.
Вполне вероятно, что изначально инфекция передалась от папы, началось всё с насморка.
Большое спасибо за ответы. А не могли бы вы еще подсказать, как долго необходимо будет делать ингаляции с беродуалом? И, если вдруг, начнется кашель, надо ли будет сменить беродуал на пульмикорт? Или необходимо ребенка слушать? При последнем бронхите 2 года назад мы лечились именно ингаляциями с пульмикортом.
Необходимо слушать ребёнка, ингаляции с беродуалом в описанном случае не показаны.
Пульмикорт назначается при ларингите, когда имеется лающий кашель, осиплый голос.
Поняла вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, снижены лейкоциты и повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Поняла вас, спасибо.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно предполагают вирусную инфекцию, за бактериальный процесс по анализу крови данных нет, антибиотик в таких случаях обычно не назначают, СРБ такой обычно считается не значимо повышенным, что обычно также говорит в пользу вирусной инфекции
Здравствуйте, Виктория!
По результату анализа крови данные предположительно за вирусный характер инфекции, о чём свидетельствует снижение лейкоцитов, некоторое повышение моноцитов, срб также несколько повышен (такое повышение тоже характерно для вирусной инфекции).
Ингаляции с беродуалом несовсем понятно, почему назначены. При прослушивании лёгких, доктор свисты не услышала?
Доктор не услышала свист, но дыхание ей не совсем понравилось. Поскольку в 1,6 у сына уже был обструктивный бронхит, решили добавить антибиотик, чтобы не стало хуже. Хрипы вообще услышала я ночью и об этом сказала врачу, но как мне объяснили, это не на бронхах, а как клокотание. Но у нас нет насморка.
Поняла
А подскажите пожалуйста, аденоидов нет ли? Ребёнок не похрапывает во время сна, заложенности носа нет?
Нет, ребенок не похрапывает, но при этом он сейчас спит чуть приоткрыв рот, видимо все же носиком дышать тяжело.
Поняла
Вот то, что Вы могли услышать, может быть связано со скоплением слизи в носике, даже если насморка как такового нет.
Попробуйте на ночь закапать Називин или Виброцил
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад2 ответа
- 12 минут назад10 ответов
- 32 минуты назад27 ответов
- 1 час назад4 ответа