СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затянувшийся синусит?

Началось с ОРВИ: горло першило, температура 37,5, отёк носа и выделения. Через 5 дней вышла на работу. Но насморк не давал покоя: то льёт просто вода, то просто отёк без выделения. Неделю назад появился сухой кашель, через 3 дня поднялась температура до 39,0. Выделения и из носа при промывании, и откашливаю слизь густую. Принимаю: Ренгалин, АЦЦ, эргоферон, респиромиртол, симбикорт В нос промывание долфин капли моментазон и ринонорм при температуре ингавирин. Сделала КТ назначили панцеф. Температура держится 37.5 - 38.3

Бронхиальная астма ремиссия
59 лет
27 Февраля ·Просмотров: 42·elena.kalmykova.g@gmail.com, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста результат КТ к вопросу
В лечении все верно. Ринонорм, через 5 Мин промывание долфином и спрей Назонекс
Не греть область пазух
При болях прием обезболивающих препаратов , таких как Нимесил например
А Ингавирин при температуре для чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.kalmykova.g@gmail.com
Клиент

Марина Гергардовна, конечно, ибуклин при температуре

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.kalmykova.g@gmail.com
Клиент

Марина Гергардовна, а антибиотик нужно чем-то прикрыть типа омеза, давно антибиотики не принимала, а ЖКТ - не очень

Вы просто написали Ингавирин.... Ибуклин то мне понятен конечно.
Омез с утра ща 20 мин до еды, да, рекомендуется, если есть проблемы с жкт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается утолщение слизистой во всех пазухах и практически во всех пазухах блокированы соустья, соединяющие полости пазух с носовой полостью.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.kalmykova.g@gmail.com
Клиент

Альберт Вардович, здравствуйте.
Лор сделала промывание по Проэтцу, стало намного легче.
На 4й день приёма антибиотика- температуры нет. Насморк проходит, кашель слабеет.
Однако появилось увеличение лимфатического узла с одной стороны и при кашле и сморкании появляется боль и как будто припухлость его увеличивается, но со временем спадает.
Что это может быть?
Такой длительной болезни у меня никогда не было, разве только в 2020-м моем ковидном...
Цепляется все по очереди

Хорошо. Отмечается явно положительная динамика в лечении.
Увеличение лимфоузла- это реактивный лимфаденит ( реакция лимфозла на региональное воспаление). Продолжайте лечение. Избегайте простуд.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным симптомам и заключение КТ околоносовых пазух можно предположить обострение хронического риносинусита. Подскажите пожалуйста нет ли у вас аллергического ринита? Полипов в полости носа?
Вероятно назначенное лечение должно быть эффективно, динамику на фоне приема антибиотика оцениваем через 72 часа после начала его приема.

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ описывают отёк слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого – такое состояние может возникать и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Для большей информативности в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Температура 37.5 – 38.3 на фоне антибиотика в первые 2-3 дня может сохраняться. Но если через 3 дня приема не станет легче температура не начнет спадать нужна будет коррекция терапии .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.