Сильная тревога

Ирина Одегова27 Февраля

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы паксила до максимальной в 60мг, после чего производится оценка состояния в течения месяца. В случае, если максимальная дозировка не оказывает необходимого терапевтического эффекта , то обычно рекомендуется смена антидепрессанта на препарат иного действия -из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Павел Севостьянов27 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,к сожалению простудные заболевания могут приводить к откату терапевтического эффекта,но обычно состояние стабилизируется в течении 10-15 дней,после выздоровления.
В таких ситуациях,если 50мг не дают вам нужного результата ,то обычно повышают дозировку до 60мг,оценивают эффект от препарата через 5-6 недель для его раскрытия.
Если все же у вас не будет нужного терапевтического эффекта,то нужно будет менять препарат,так как этот просто не работает.

Евгения Некрасова27 Февраля

1.6

Принятый ответ

Добрый вечер. Обратитесь к психиатру для оценки терапии, врач может скорректировать дозу, сменить препарат или добавить другой (не отменяйте самостоятельно). Комок в горле часто связан с тревогой и мышечным напряжением от стресса, но исключите соматические причины у ЛОРа или терапевта.
Чтобы лучше понять ситуацию, скажите:
1. Были ли изменения в жизни недавно (стрессоры, болезнь, которую вы упомянули)?
2. Пробовали ли вы психотерапию?
3. Принимаете ли другие лекарства или добавки, занимаетесь ли спортом/дыхательными практиками?

Юлия Харитонова27 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!Любые соматические симптомы могут провоцировать тревогу.По мимо медикаментозный терапии необходимо подключить психотерапию.Тревога это результат накопленные нервного напряжения. А напряжение возникает в результате стресса,сложноразрешимой ситуации.Ком в горле это одно из проявлений тревоги.Симптомы могут сменить друг друга.Обращались ли к Лору с комом?Сомневаюсь,что есть соматическая проблема.Но при возникновении любого симптома при тревоге,сначала нужно обратиться к врачу.

Наталья Пылаева27 Февраля

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

Если лечение не помогает, то нужно очно обратиться к психиатру вновь, врач скорректирует дозировку или назначит другое лечение.

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Сейчас о чём переживаете? Да, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

У Вас напряжено тело, верно? Как Вы расслабляете тело? Выполняйте релаксации, дыхательные техники, медитации с дыханием. Проконсультируйтесь с врачом. Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.

Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Артур Ахкамов27 Февраля

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
1) возможно, что текущая дозировка паксила оказывается недостаточной и надо увеличивать до 60мг;
2) если на 60мг динамики не будет на протяжении 3-5 недель, то менять на другой препарат;
3) в вашей ситуации могут быть эффективны Сертралин/флувоксамин кстати или к примеру переход на другую группу - антидепрессантов СИОЗсН в частности (венлафаксин);
4) возможно, что использовать противотревожные препараты в острые эпизоды - атаракс/тералиджен или к примеру бензодиазепины.