Что вас беспокоит?
Низкий Papp-a
Беременность 12 недель 6 дней, мне 41 год, первый скрининг все хорошо, но papp-a 0.34 мом, ХГЧ 1.46 мом. Результат теста на трисомию 21 (с учётом шейной складки) выше порога отсечки, что является повышенным риском. Риски на дату забора крови Риск на возраст 1:50 Биохимический риск Т21 больше 1:50 Комб. Риск на Трисом 21 больше 1:50 Трисомия 13/18 +NT 1:919
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отдельно изолированно ,биохимические маркеры ХГЧ и РАРР-А - не рассматривают ,данные показатели важны только при рассчете индивидуальных рисков.
В подобных случаях для вашего успокоения может быть рекомендовано проведение НИПТ, если имеется финансовая возможность
Существуют упрошенные варианты НИПТ (например ,нипт21, который проводит оценку именно на предмет сма Дауна)
Эльвина, спасибо за ответы. То есть меня должны отправить к генетику и порекомендовать НИПТ?
Все верно
Но по узи маркеры хромосомных аномалий отрицательные ,по анатомии у малыша все хорошо , признаки ,которые косвенно могли указывать на синдром Дауна -не описаны
Эльвина, спасибо. Может стоит начать пить кардиомагнил. В лаборатории сказали, что низкий Papp-a это что то с плацентой, не могу сейчас объяснить точно, что они ответили.
Понимаю ваше желание провести профилактику, но, повторюсь, данный показатель изолированно не оценивается. А общему риску акушерских осложнений, показаний для приема кардиомагнил нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации оцениваются общие риски отделено ваш показатель не оценивается . По общим рискам имеется высокий риск,поэтому рекомендовано прохождение ниипт.
Анна Константиновна, спасибо за ответ!
А почему низкий Papp-a может быть.
ХА,ранние осложнения ,преэклампсия
Но мы на него не обращаем внимание,оцениваются другие риски
В совокупности
Анна Константиновна, может стоит начать пить кардиомагнил?
На данный момент показания к кардиомагнилу нет
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи все показатели в норме. Признаков указывающих на ХА нет.
Общие риски Риски 1:50 по возрасту, биохимии и комбинированный для трисомии 21 (синдром Дауна), а также 1:919 для трисомий 13/18 считаются высокими (>1:250–1:300 по Т21 — порог отсечки). Это требует уточнения неинвазивным тестом (НIPT) .
Возрастной 1:50: Вероятность Т21 среди 50 женщин вашего возраста — 1 случай
Биохимический Т21 >1:50: На основе ПАПП-А, β-ХГЧ (низкий ПАПП-А типичен для Т21).
Комбинированный Т21 >1:50: Учет УЗИ-маркеров (NT), крови и возраста — высокий риск.
Трисомии 13/18 + NT 1:919: Средний риск (норма <1:10000), патология Эдвардса/Патау
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо за ответ, то есть только НИПТ даст полную картину? До скольки недель его делают? В первую очередь возраст играет роль в моих рисках?
Ультразвуковые показатели у вас в норме и нет признаков ХА. Нипт довольно безопасный метод диагностики, проводимый по крови матери. НИПТ тест обычно выполняется в течение 7–14 рабочих дней после сдачи крови. Скорость зависит от лаборатории , объёма анализа и логистики( например если отправляют в другой город , а пункт забора крови находиться в вашем городе.)
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ все хорошо , ТВП не расширена , носовая кость визуализируется. По крови риски высокие, в таком случае рекомендуется в качестве доосбледования сдать НИПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надежда, понимаю, как вам тревожно. По УЗИ всё хорошо: КТР соответствует сроку, ТВП 1,12 мм - это отличное значение, носовая кость визуализируется. Это важные и очень хорошие признаки. PAPP-A действительно снижён. ХГЧ - умеренно повышен. В сочетании с возрастом программа рассчитала риск по Т21 выше порога (более 1:50). Но это скрининг, а НЕ диагноз. Это значит только «нужна дополнительная проверка». Обычно в таких ситуациях рекомендуют НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). Он делается по крови матери и даёт точность более 99% по трисомии 21. Это безопасно для малыша. Инвазивные методы (биопсия хориона/амниоцентез) обсуждаются уже по результату НИПТ. Пока повода для паники нет. УЗИ хорошее. Сейчас важно не переживать заранее, а спокойно пройти уточняющее обследование.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202511 ответов
- 28 Мая 202513 ответов