Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин у ребенка
Добрый день. Прошли с ребёнком (6 лет) ежегодный осмотр. Возникли вопросы к ЖКТ. На узи брюшной полости раздут кишечник и застой желчи. Сдали кальпротектин результат 332. Альфа-1 антитрипсин 127,5. Копрограмма тоже не идеальна. Анамнез: глубоко недоношенный ребенок (кесарево 27 нед. б). Проблемы со стулом с рождения, запоры по 5 дней. Если принимает ферменты и нормофлорины курсом, стул становиться 1 раз в 2-3 дня. Всегда большой объем, сильно тужиться. Иногда была кровь на кале (сказали микро трещины) после облепиховых свечей все проходило. Последние 3 месяца изменился характер стула, ходит почти каждый день, маленькими объёмами (комки), иногда до 4х раз в день. Тужится так же сильно, но говорит, что не больно попу. На боли в животе не жалуется, беспокоят боли в левом боку при физ. нагрузках. Приём гастроэнтеролога через 2 недели, но хотелось бы узнать мнение врачей. ❗️ На что обратить внимание и что ещё необходимо сдать для дальнейшего лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак у ребёнка признаки сгущения крови? Достаточно ли жидкости в рационе, нужно не менее 40 мл на кг в сутки. Достаточно ли клетчатки?
По узи деформация желчного пузыря, это особенность строения, чаще всего наследственная, застойные же содержимое говорит о застое желчи. Тут возможно нужны будут делчегонные препараты.
Витамин д снижен, нужно ежедневно принимать витамин д по 3000ме 1 раз в день 1 месяц, далее контроль анализа для коррекции лечения.
Кальпротектин может быть повышен в период когда свежая трещина прямой кишки. Также может указывать на воспалительные изменения. Копрограмму в приложенных обследования не нашла.
Ольга, спасибо за ответ.
Копрограмму приложила.
На узи сказали, срочно делать колоноскопию, напугали раком, отсюда и такие беспокойства.
В любом случае нам наверное нужна диета, параллельно залечивать слизистую кишечника и только потом принимать желчегонные, правильно я поняла?
С витамином Д пока сложно и на водные и на масленные витамины аллергия (отекают веки), такая реакция на любые витамины.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Да, учитывая высокий кальпротектин, если в динамике не будет снижения показана колоноскопия. Лучше посмотреть слизистую кишечника, чтобы исключить серьезные патологии. Исследование очень информативное.
Первое, что нужно сделать - соблюдать диету.
Стол № 5 по М.И. Певзнеру. В идеале пищу нужно принимать каждые 3 ч.
Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи, желательно ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, экстрактивных веществ (крепкие мясные и рыбные бульоны, копчености и консервы), пряностей, приправ и специй (лук, чеснок, перец, горчица), маринадов, газированной фруктовой воды, кофе, цитрусовых.
Пищу целесообразно готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару. В течение 1,5–2 ч после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Полезны кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт невысокой жирности), каши (овсяная, гречневая) на воде
или молоке низкой жирности, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо (нежирная говядина, куриная грудка). Полезен прием негазированной минеральной воды в подогретом виде по ½ стакана
4 раза в день за полчаса до еды.
Лечите слизистую кишечника, потом желчегонные. Иногда достаточно диеты, для решения проблемы с желчным пузырем.
Нужно показаться хирургу либо проктологу, гастроэнтерологу очно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202044 ответа
- 20 Января 202511 ответов