Повышен кальпротектин у ребенка — вопрос №1297435

Question

Повышен кальпротектин у ребенка — вопрос №1297435

Ирина, Дзержинский

230 просмотров

4 марта 2023

Добрый день.
Прошли с ребёнком (6 лет) ежегодный осмотр.
Возникли вопросы к ЖКТ.
На узи брюшной полости раздут кишечник и застой желчи.
Сдали кальпротектин результат 332.
Альфа-1 антитрипсин 127,5.
Копрограмма тоже не идеальна.

Анамнез: глубоко недоношенный ребенок (кесарево 27 нед. б).
Проблемы со стулом с рождения, запоры по 5 дней.
Если принимает ферменты и нормофлорины курсом, стул становиться 1 раз в 2-3 дня. Всегда большой объем, сильно тужиться.
Иногда была кровь на кале (сказали микро трещины) после облепиховых свечей все проходило.
Последние 3 месяца изменился характер стула, ходит почти каждый день, маленькими объёмами (комки), иногда до 4х раз в день. Тужится так же сильно, но говорит, что не больно попу.
На боли в животе не жалуется, беспокоят боли в левом боку при физ. нагрузках.
Приём гастроэнтеролога через 2 недели, но хотелось бы узнать мнение врачей.
❗️ На что обратить внимание и что ещё необходимо сдать для дальнейшего лечения?

Возраст: 3052016

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

какие дальнейшие действия

что нужно досдать и дообследовать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ирина, 6 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.
Копрограмму приложила.
На узи сказали, срочно делать колоноскопию, напугали раком, отсюда и такие беспокойства.
В любом случае нам наверное нужна диета, параллельно залечивать слизистую кишечника и только потом принимать желчегонные, правильно я поняла?
С витамином Д пока сложно и на водные и на масленные витамины аллергия (отекают веки), такая реакция на любые витамины.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 6 марта 2023

Педиатр

Копрограмма без воспалительных изменений.
Да, учитывая высокий кальпротектин, если в динамике не будет снижения показана колоноскопия. Лучше посмотреть слизистую кишечника, чтобы исключить серьезные патологии. Исследование очень информативное.
Первое, что нужно сделать - соблюдать диету.
Стол № 5 по М.И. Певзнеру. В идеале пищу нужно принимать каждые 3 ч.
Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи, желательно ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, экстрактивных веществ (крепкие мясные и рыбные бульоны, копчености и консервы), пряностей, приправ и специй (лук, чеснок, перец, горчица), маринадов, газированной фруктовой воды, кофе, цитрусовых.
Пищу целесообразно готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару. В течение 1,5–2 ч после приема пищи следует избегать длительных наклонов и горизонтального положения. Полезны кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт невысокой жирности), каши (овсяная, гречневая) на воде
или молоке низкой жирности, бананы, печеные яблоки, картофельное пюре, овощные супы, отварное мясо (нежирная говядина, куриная грудка). Полезен прием негазированной минеральной воды в подогретом виде по ½ стакана
4 раза в день за полчаса до еды.
Лечите слизистую кишечника, потом желчегонные. Иногда достаточно диеты, для решения проблемы с желчным пузырем.
Нужно показаться хирургу либо проктологу, гастроэнтерологу очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переодически При высмаруивнним маленькие прожилки -вкрапинки крови

9 ответов

8 января 2020

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Возможная тромбофилия

1 ответ

30 августа 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Манту 5мм.

1 ответ

20 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T18:21:46+03:00

Здравствуйте) по оак у ребёнка признаки сгущения крови? Достаточно ли жидкости в рационе, нужно не менее 40 мл на кг в сутки. Достаточно ли клетчатки?
По узи деформация желчного пузыря, это особенность строения, чаще всего наследственная, застойные же содержимое говорит о застое желчи. Тут возможно нужны будут делчегонные препараты.
Витамин д снижен, нужно ежедневно принимать витамин д по 3000ме 1 раз в день 1 месяц, далее контроль анализа для коррекции лечения.
Кальпротектин может быть повышен в период когда свежая трещина прямой кишки. Также может указывать на воспалительные изменения. Копрограмму в приложенных обследования не нашла.