Болит поясница

Дмитрий Жданов28 Февраля

3.5

Нейрохирург

Добрый вечер! По описанию МРТ имеется довольно выраженный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5. Вероятно, потребуется оперативное лечение. Необходимо смотреть снимки и оценить неврологическую симптоматику, в связи с этим есть показания для очной консультации нейрохирурга.

Елена Кириченко1 Марта

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается абсолютный стеноз позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. Стеноз позвоночного канала может быть причиной боли в ногах корешкового типа (полосой от поясницы вниз по ноге) или нейрогенной перемежающейся хромоты (боль/онемение в ногах, усиливающиеся при ходьбе, требующая остановки и отдыха). При наличии такой симптоматики может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Если беспокоит только боль в пояснице, то обычно оперативное лечение не проводится, и можно сделать вывод, что стеноз позвоночного канала не влияет на функцию нервных корешков. В таких случаях рекомендуется в первую очередь консервативное лечение.

В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.

Сергей Люлин2 Марта

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ имеются выраженные дегенеративные изменения с грыжами L3–S1 и стенозом на уровне L3–L5 , однако решение об операции принимается не по описанию, а при наличии стойкого корешкового болевого синдрома, нарастающей слабости или нарушении ходьбы. При изолированной боли без прогрессирующего неврологического дефицита показана консервативная тактика: ЛФК, снижение веса при необходимости, противовоспалительная терапия, блокады по показаниям. Срочности в плане нейрохирургии без клиники компрессии нет.