Что вас беспокоит?
Непроходящий кашель.
Заболела месяц назад , температура 38,6 и сразу был кашель . Пила противовирусные, отхаркивающее, эффекта особо нет. Кашель продолжается до тошноты , мокрота практически не отхаркивается . Иногда желтоватые прожилки . Слабость сохраняется, температура держится 36,9-37.1. Подскажите антибиотики пора пить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.
В данном случае могу предположить развитие атипичной микоплазменной инфекции.
Об этом свидетельствует наличие иммуноглобулин G. Так как это не острая фаза иммуноглобулины М отрицательные по принципу обратной связи G повышаются.
В подобных случаях рекомендуют прием кларитромицина 500 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней
А также для защиты микрофлоры кишечника рекомендует энтерол 250 мг 1 капсула 2 раза в день 14 дней.
При сухом кашле коделак Нео по 1 таб 3 раза в день 5 дней
Татьяна Александровна, здравствуйте, добавила еще анализы. При микоплазме слабость и озноб может быть ?
Да
Может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Так как отсутствуют признаки выздоровления, в таких случаях рекомендую курс антибактериального лечения. Например Моксифлоксацин 400 мг 7 дней. От кашля как правило эффективен Джосет Актив или Аскорил ЛС до 10 дней, а также курс ингаляций с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% до 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
С учетом того, что в анализах нет признаков активного воспаления, то антибиотики в таких случаях, как правило, не показаны.
По анализам в крови присутствуют IgG, это означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда на всю жизнь. В отличие от них антитела IgM являются маркером острого периода заболевания. Этот показатель отрицательный. Т.е.человек с данными анализами сейчас не болеет микоплазменной инфекцией, а перенес ее раньше. Микоплазменная инфекция могла протекать в виде обычного ОРЗ, не всегда это пневмонии.
Сохранение кашля после ОРВИ и субфебрильной температуры (до 37,5) при отсутствии воспаления по анализам крови можно объяснить синдромом постинфекционной астении и постинфекционным кашлем. Кашель и субфебрильная температура после перенесенного заболевания могут сохраняться до 1-2 месяцев. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывание леденцов для смягчения горла. Однако в случае если кашель будет сохраняться больше 2х месяцев, как правило, рекомендуется дообследование: анализ крови на общий IgE и спирометрия с пробой с бронхолитиком для исключения дебюта бронхиальной астмы.
Однако для точного исключения патологии легких, как правило, рекомендуется очный осмотр врача (для прослушивания легких). Если врач услышит хрипы или жесткое дыхание, то он может направить на «свежий» рентген легких.
Для снижения выраженности кашля обычно рекомендуется сироп Леводропропизина (Левопронт) 10 мл каждые 6 часов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поскольку сохраняются жалобы на слабость, повышение температуры тела, желтые прожилки в мокроте тоже указывают на воспалительный процесс.
СРБ от 24.02 пограничный.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
К микоплазме повышены антитела класса G - это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме,острофазные антитела отрицательные.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы,прослушать лёгкие у врача,при наличии хрипов, врач может назначить КТ органов грудной клетки для исклбчения воспаления.
Как правило в таких случаях рекомендуют курс антибиотика фторхинолонового ряда - Моксифлоксацин или Левофлоксацин.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют муколитики, например Флуифорт 1пакетик в сутки в течении недели.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, хрипы есть. Подскажите это точно не микоплазма, антибиотик левофлоксацин подойдет ? Или цеытриаксон есть возможность поколоть ?
Микоплазму этот анализ исключает, но с учётом того, что в общем анализе крови лейкоциты не повышены, нейтрофилы тоже, так чаще всего ведёт себя атипичная флора, в связи с чем рекомендуют в таких случаях или макролид (Кларитромицин, например), или фторхинолон (Моксифлоксацин), или тетрациклин (Доксициклин).
Виктория Викторовна, доксициклин пила в октябре , тоже болела и кашляла , от ребенка заразилась и вот опять…. Не часто так принимать антибиотики?
1. Антибиотик один и тот же назначать могут повторно если прошло более 3х месяцев от последнего его приема
2. Для снижения частоты рецидива инфекции и приема антибиотика после курса лечения антибиотиков рекомендуют прием бактериальных Лизатов, например Исмиген в течении 10 дней, дополнительно рекомендуют прием витамина Д 2000ЕД, омега 3 1000 в день в течении 3х месяцв они помогают слизистой оболочке дыхательных путей восстановить защиту.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 16:2932 ответа
- Вчера в 15:325 ответов