Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Добрый вечер. Девушка 18 лет обратилась к эндокринологу по поводу колебаний температуры в течение суток от 36,7 до 37,5 на протяжении 3 недель. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение на основе УЗИ и анализов крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ.
2. Судя по анализам есть признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. В приеме йодида калия необходимости нет, его рекомендуется принимать вам в случае планов на беременность и во время самой беременности. Если планов таких пока нет, то достаточно заменить обычную соль на йодированную.
4. На УЗИ патологии не выявлено.
Скажите, пожалуйста, кроме колебаний температуры что-то беспокоит?
Ирина Павловна, добрый вечер. Кроме температуры жалоб нет. Проверились по гинекологии, всё в норме. Терапевт направил к эндокринологу, предполагая что из-за щитовидки может быть повышение. Температура повышается в период с 13 до 17 часов до 37,3 ежедневно. Что проверить ещё не знаем.
В последнее время не испытываете стресс? На фоне сильного нервного напряжение организм может выдать повышение температуры.
Ирина Павловна, нет стрессовых ситуаций не было.
Надо исключать инфекционную природы, так как в осмотре написано, что анализы в норме.
Значит это физиологический субфебрилитет, причиной которого могут быть дефициты витаминов и микроэлементов , вегето-сосудистая дистония, хвост после перенесенной инфекции, предменструальный субфебрилитет, язвы ЖКТ, температура на фоне стресса, приема острой пищи.
Ирина Павловна, ЖКТ проверили, без патологий, связь с приёмом пищи исключили, перенесенных заболеваний в последние месяцы не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной без патологии .
Данные гормонального исследования характерны для субклинического гипотиреоза ,лечение назначается при ТТГ выше 10 или планировании беременности. В таких случаях рекомендуется проверить уровень ТТГ через 2-3 месяца.
При субфебрильной температуре прежде всего исключаем гинекологию,проблемы с ЖКТ, какие-либо инфекционные заболевания . Так же повышение температуры в определенный промежуток времени может быть индивидуальной особенность,реакцией на внешние факторы,при вегето-сосудистой дистонии .
Вечером ,после того как отдохнете температура приходит в норму?и ощущаете как-то по самочувствию ее повышение?
Ольга, добрый вечер. Может ближе к ночи нормализоваться, а может и держаться. Температуру чувствую, ощущения как при начинающейся простуде.
Тогда необходимо дообследоваться у других узких специалистов,как выше написала ,а так же консультация инфекциониста .
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо не повышены
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Препараты йода показаны при планировании , во время беременности и гв .
В рацион еклмендуеься включить йодированную соль
Рекомендуется дообследование у терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чуть повышенный ТТГ при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз) не причина повышения температура.
Если вы сейчас не беременны, то ТТГ, свТ4 необходимо просто пересдать через какое-то время - через 3-6 месяцев.
Йодомарин принимать не обязательно, достаточно солить пищу йодированной солью - этого достаточно.
Был немного снижен витамин Д в январе. Необходим прием лечебной дозы колекальфиерола - приемерно по 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
С целью профилактики образования узлов достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Добрый день
Что мы видим
Незначимо повышенный ТТГ при нормальном т4 и антителах
Что чаще всего связано с дефицитами
Железа и вит Д
Дефицита железа нет
Но есть недостаток витамина Д
И поэтому в подобных случаях рекомендуют восполнить этот недостаток приемом фоптедетрима 10000МЕ один раз в день с едой
И проконтролировать через два месяца витамин Д и ТТГ
Елена Борисовна, добрый день. А где поискать причину колебаний температуры на протяжении 2 месяцев? У гинеколога были, всё в норме, ЖКТ проверили-норма.
Причина чаще всего в тревожных расстройствах
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?
Елена Борисовна, стрессовых ситуаций не было, сон тоже не изменился.
В таком случае логично перестать мерить температуру
Центр терморегуляции находится в стволе мозга
Он чувствителен к очень разным моментам
Сосудистым
Психическим
Воспаление исключено
Поэтому дальнейшие поиски лишены смысла
Елена Борисовна, спасибо большое.
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это ни на что не влияет, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, йод можно принимать, на ттг можно сдать через 2 месяца он может нормализоваться и без лечения. Есть недостаточность витамина д возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад14 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад8 ответов