СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ощущение воспаления и частые боли внизу живота

Здравствуйте. В октябре была проведена лапароскопия по удалению кисты с яичника. Так же имеется эндометриоз, и миома матки до 17мм. После операции врач назначила визану (пропила 3 месяца, продолжаю) Кровянистых выделений/месячных нет уже месяц. Периодически на ежедневной основе болит низ живота (сильно ноет, тянет) И ощущение, что все воспалено, тяжесть, при надавливании дискомфорт. Такие же боли возникают после возбуждения (как реального, так и во сне) Последнее узи делала пару недель назад.. Толщина эндометрия: 2,8мм Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в небольшом количестве. Я правильно понимаю, что это свидетельствует о воспалении? Быть может пропить какие-нибудь препараты, чтобы убрать эти ощущения? Также меня очень волнует нижний левый бок (кисту убирали справа): по ощущениям, как будто какое-то образование, но по узи там ничего не находят. Колоноскопию делала перед операцией-сентябрь (все ок), после операции тоже ничего такого не сказали по левому боку. Буду благодарна за помощь, я уже устала от этого дискомфорта((

Гастрит, миома множественная
35 лет
2 Марта ·Просмотров: 61·Катя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При эндометриозе могут быть такие боли, вероятно Визанна не очень вам подходит и можно поменять препарат на другой, перед этим пройти очный осмотр на кресле, жидкость в малом тазу есть всегда в небольшом количестве

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо)
А какие аналоги визаны есть?

Можно например использовать Кок Жанин или силуэт

Принятый ответ

Катя, добрый день.
Жидкость в скудном количестве может присутствовать в норме, но если наряду с этим есть и постоянный дискомфорт, подозревают хронический вялотекущий воспалительный процесс.

Чтобы понимать чем именно и от чего лечиться, рекомендуют, обычно, сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Это анализ - мазок?

Все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, подскажите, а пока я пью визану (начала 4-ю пачку), что можно проставить или пропить, чтоб снять чувство воспаления / обезболить?

Принятый ответ

Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство. Судя по Вашему описанию препарат Визанна Вам не очень подходит. Необходимо обсудить с лечащим врачом вопрос о смене препарата. Повышалась ли у Вас температура? При воспитательном процессе в организме на начальных стадиях обычно происходит увеличение температуры. Могут также появиться выделения. Сдайте Фемофлор 16 для определения точный картины происходящего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Арият Гусеновна, нет, температуры не было, но вялость есть)
Замена препарата не повлечет последствия?) мне ее назначили, чтобы исключить роста новых кист и немного уменьшить эндометриоз.
Он был больше, через 3 месяца визвны - стал меньше на 0,8мм

Нет, заменить препарат можно, только нельзя его менять резко. Надо сначала допить пачку Визанны, а затем начать новую пачку другого препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Арият Гусеновна, а тем временем, пока пью визану, что можно пропить/проставить, чтоб снять чувство воспаления? Или обезболить?
Я 4 пачку только начала пить(((

Попробуйте индометациновые свечи ректально 1-2 раза в сутки, можно только перед сном не больше 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не похоже на воспаление по описанию. Небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ часто бывает вариантом нормы и не говорит о воспалительном процессе. Боли, которые вы описываете, чаще связаны с эндометриозом или послеоперационными спайками, особенно после лапароскопии. Визанна как раз назначается для подавления активности эндометриоза, и на её фоне месячных обычно нет, это нормально. То, что боли усиливаются после возбуждения, тоже типично для тазового спаечного процесса или чувствительности связок малого таза. Если по УЗИ и анализам нет признаков инфекции, антибиотики не нужны. Для облегчения состояния иногда помогают НПВС (например, ибупрофен) и наблюдение в динамике. Если боль сохраняется или усиливается, стоит обсудить с лечащим врачом МРТ малого таза, чтобы исключить глубокий эндометриоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае все же с большей вероятностью ваши боли связаны с эндометриозом. Визанна судя по всему не подходит, рекомендуется подобрать альтернативный препарат совместно с вашим лечащим врачом.
На данном этапе можно использовать обезболивающее, например ибупрофен или парацетамол.
Признаков воспаления нет,небольшое скопление жидкости может быть в норме, рекомендуется досдать расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз и по результатам подобрать лечение.

Здравствуйте!
После лапароскопического удаления кисты яичника и при наличии эндометриоза такие ощущения, к сожалению, встречаются довольно часто в период восстановления. Это не всегда говорит о воспалении или о том, что возникла новая проблема.
На фоне Визанны нередко наблюдается отсутствие менструаций или очень скудные выделения. Это связано с тем, что препарат подавляет рост эндометрия.
Небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, которое описано на УЗИ, само по себе не является признаком воспаления. Такое может встречаться и у здоровых женщин. При настоящем воспалительном процессе обычно появляются дополнительные признаки.
Тянущая боль и ощущение «воспаленности» внизу живота могут объясняться несколькими причинами. Во-первых, это может быть реакция организма на гормональную терапию. Во-вторых, после любой операции в малом тазу иногда формируются спайки. Они могут вызывать ноющую боль, чувство давления или дискомфорт при надавливании. Такие изменения, как правило, плохо видны на УЗИ. Также при эндометриозе и после операций может повышаться чувствительность мышц тазового дна, из-за чего возникают такие ощущения.
Самостоятельно начинать приём антибиотиков или противовоспалительных препаратов без осмотра врача не рекомендуется, так как при отсутствии признаков инфекции они не решат проблему. При периодических болях иногда используют НПВС, например Ибупрофен, или спазмолитики, такие как Дротаверин, лучше согласовать это с лечащим врачом.
Если дискомфорт сохраняется, имеет смысл обсудить с гинекологом дополнительные шаги: контрольный осмотр, общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспалительного процесса, а при необходимости МРТ малого таза, которое лучше выявляет очаги эндометриоза и возможные спайки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.