Что вас беспокоит?
Беременность, генетика
Сделала первый скрининг ровно в 12 недель беременности, врач сказал и написал в заключении, что не визуализируются кости носа. По результатам исследования крови на расчет рисков трисомия 21 базовый риск 1 к 800, индивидуальный (скорректированный) риск 1 к 9390. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Почему может в 12 недель не визуализироваться кость носа? Посмотрите пожалуйста результаты скрининга, их прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,рассчитанные риски у вас крайне низкие,что говорит в пользу минимального риска проявления патологии.
Повторите контроль узи в динамике ,иногда она плохо визуализируется при неправильном положении плода,либо при слишком раннем сроке диагностики.
Анна Эдуардовна, а срок ровно 12 недель может быть еще ранним сроком диагностики?
Да,иногда окостенение происходит ближе к 13-14 неделям,поэтому стоит повторит узи в линамике
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск Трисомии 21 хромосомы по анализу крови очень низкий. Иногда так бывает что из-за положения плода невозможно полностью посмотреть кости носа, повторите узи через 7-10 дней и уже на следующем УЗИ все увидят с большей вероятностью
Малика Фарходовна, а если положение плода было и правда неудобным для визуализации кости носа, это не было бы указано в узи, что неправильное положение? И наверное не удалось бы еще что-нибудь рассмотреть? А так получается врач, вроде бы, все остальные органы увидел
Нет, в узи положение не описывают, просто пишут что не визуализируется, обычно малыши очень часто отворачиваются и не удаляется рассмотреть кости носа. Необходимо повторить узи ближе к 13,5 неделям, чтобы уже точно увидеть косточки носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Итоговый риск хромосомных аномалий, который рассчитывался с учётом уз-маркеров, аплазии костей носа — он весьма и весьма низкий, даже не в «серой зоне» (которая промежуточная между высоким и максимально низким риском, в интервале 1:100-1:2500). То есть риск того, что у малыша есть хромосомная аномалия, ОЧЕНЬ низкий, а именно этот расчет рисков и наиболее достоверен. В 11-12 недель из-за трудностей в визуализации и из-за малого в том числе ещё размера малыша порой такое случается (причем весьма нередко), что кость носа не описывают у совершенно здоровых малышей. Потому имеет смысл в более позднем (до 13,6 недель) узи-контроле: в буквально подавляющем большинстве случаев при контроле узи в эти же, но более поздние скрининговые сроки носик уже благополучно видят и описывают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Алёна, самое важное - итоговый расчёт рисков. И они низкие (!). Толщина воротникового пространства 1,4 мм - в пределах нормы. Размеры плода соответствуют сроку, сердцебиение и основные структуры описаны без особенностей. Невизуализация носовой кости на сроке 12 недель встречается нередко. Это может быть связано с положением плода, углом датчика или особенностями ультразвука. Сам по себе этот признак оценивается только вместе с остальными показателями, а у вас они благоприятные. Обычно в такой ситуации просто продолжают обычное наблюдение. На втором скрининге в 18–20 недель носовая кость уже хорошо определяется. Пока ваши результаты выглядят спокойно и соответствуют низкому риску. Если хочется дополнительного спокойствия, можно выполнить НИПТ. Но при таких результатах скрининга это чаще излишняя перестраховка, в общем по желанию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 29 Ноября 20161 ответ
- 3 Июля 20171 ответ
- 26 Июля 20171 ответ