Возможно ли консервативное лечение при закрытом переломе локтевого отростка со смещением и вывиха костей предплечья?

Валентин Зарубин3 Марта

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных снимках определятся перелом локтевого отростка со смещением, при данном стоянии отломков сращение в гипсовой лонгете не произойдет. Можно ли лечить консервативно- можно, но функциональный результат будет крайней неудовлетворительный. В данной области образуется ложный сустав, который нарушит взаимодействие в локтевом суставе и ограничит движения. Так же стоит уточнить,что гипсовая иммобилизация более 3 недель вызывает контрактуру сустава- невозможность сгибания - разгибания сустава. При выборе оперативного метода лечения, возможно проведение проводниковой анестезии для данной области, то есть отключение болевой чувствительности только в травмированной руке, данный вид анестезии является более щадящим. Исход оперативного лечения зависит от объема движений в суставе до операции, длительность гипсовой фиксации и наличие парезов на травмированной стороне, как последствие перенесенного инсульта

Константин Тищенко3 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото бумажки (для диагностики не пригодно) определяется несросшийся перелом локтевого от роста с критичным диастазом и смешением.
Без операции не срастётся и не восстановится. Локтевой сустав работать не будет.
Может быть, что-то ещё есть, но по бумажке не видно.
Предпочтительно сделать МОС локтевого отростка по Веберу под проводниковой анестезией.

Если любое оперативное лечение противопоказано, рекомендуют сменить гипс на ортез, чтобы облегчить пациентке жизнь.
Через 2-3 мес можно будет отказаться от ортеза. Болей не будет, но рука в локтевом суставе работать то же не будет.
Примерно такие перспективы.

Поэтому я бы обсудил со своим неврологом, кардиологом возможность оперативного лечения под проводниковой анестезией.

Станислав Литвиненко3 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. Данной пациентке на данном этапе требуется надежный статичный ортез, так как сустав у нее уже практически потерян. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, или самими к нему сьездить, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный ортез на локтевой сустав. Он же и объяснит как им пользоваться. Те ортезы которые продаются в салонах , пациентка не сможет их носить - они не адаптированы под ее тело. С этим ортезом болей станет значительно меньше или вообще исчезнут. + она сможет пользоваться кистью без боли. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.