Что вас беспокоит?
После холтера оказалось у ребенка Qt среднее с эпизодами укорочения и тахикардия 44,9% всего времени
После медкомиссии в спортшколе направили на обследование сердца. сделали эхо-кг, кардиограмму и холтер. В заключении холтера написали тахикардию 44,9% всего времени и Qt среднее: эпизоды укорочения. Это на сколько опасно? и что с этим дальше делать, есть ли какое лечение? Ребенку 6 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме, согласно возрасту (в норме пульс до 105 );
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
данных за врожденные особенности сердца нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
нарушения ритма и проводимости за время исследования не выявлено;
блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое; а при ручном подсчете интервала QT по представленной ЭКГ он абсолютно в норме , нет ни укоренения , ни удлинения данного интервала
Таким образом, по результатам проведеного обследования показатели в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Отмечаете , какие то жалобы, скажите , пожалуйста?
Фатимат Магометовна, он до этого на сердце никогда не жаловался, но при всех таких медицинских обследованиях он очень переживает. человек впечатлительный.
Да, у детей часто так бывает Елена , это не страшно , и главным образом это связано с недоразвитой нервной системой
А в целом , все абсолютно в норме , не переживайте)
Фатимат Магометовна, а подскажите еще пожалуйста, на ЭКГ в покое показатель Qt тоже низкий (272мсек), как и на данных с холтера. а еще есть эпизоды депрессии и элевации ST. что это такое? это как-то опасно?
Принятый ответ
Галина , по результатам при ручном подсчете интервал не менее 340 это нормально для детей, к тому же даже если есть укорочение это не опасно , так как у детей часто отмечается учащение пульса из за недоразвитой нервной системы , а при учащение пульса интервала qt укорачивается и в таких случаях это не является отклонением
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Небольшая тахикардия в течение исследования может быть связана с повышенной эмоциональной лабильностью, возбудимостью
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервал QT в целом в пределах нормы, небольшие отклонений, эпизоды укорочения не опасны.
Главное , что по экг покоя\ все в норме.
Есть жалобы?
Здравствуйте
По узи сердца структурные патологии не выявлены. По ЭКГ – вариант возрастной нормы.
По холтеру тахикардия. это учащённый пульс , выше возрастной нормы.
Если в момент обследования ребёнок много волновался, много двигался – это причина учащенного пульса. Пульс синусовый – это норма
Интервал QT может укорачиваться при тахикардии (чем быстрее пульс — тем короче этот интервал)
В целом – значимых отклонений по исследованиям не выявлено
Если пульс учащённый, ребёнок жалуется на сердцебиения, то в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина , витамина D. Проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Надежда Александровна, а на что в ОАК обратить внимание? и есть ли способы справится с тахикардией?
На уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов
Да
Когда находим причину- устраняем причину тахикардии
Надежда Александровна, Общий анализ и на Т4 сдавали. Анализы возьму завтра. можно будет загрузить, вы посмотрите?
Да
Надежда Александровна, здравствуйте. фото общего анализа крови, Т4 свободный, ТТГ приложила
Здравствуйте
По прикрепленным результатам в пределах нормы
Эозинофилы оцениваем в абсолютном количестве, а не в %
Анемии нет
Но
Ферритин тоже важно сдать - исключить латентный дефицит железа
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
- По Холтеру нет ничего опасного, самая важная особенность - синусовая тахикардия. Она не опасна, важно что она синусовая, то есть нарушением ритма не является, но надо понимать по какой причине собственный пульс так увеличивается. По показателям тахикардия выраженная. Интервал QTC может изменяться при повышении пульса и укорачиваться или удлиняться, как нарушение адаптации к пульсу, это не опасно. На ЭКГ интервал 351 получается - не урочен, нижняя граница нормы.
Елена, здравствуйте.
По Холтеру нет ничего опасного, самая важная особенность - синусовая тахикардия. Она не опасна, важно что она синусовая, то есть нарушением ритма не является, но надо понимать по какой причине собственный пульс так увеличивается. По показателям тахикардия выраженная. Интервал QTC может изменяться при повышении пульса и при пульсе свыше 100- он должен считаться по другой формуле, что более достоверно.
-причиной синусовой тахикардии могут быть нарушения ритма сердца, тревога и переживания, нарушения в работе щитовидной железы, анемия и железодефицит, нужно дообследование. Для этого также выполняют гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты
-Важно что по узи - сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией.
Если будут еще вопросы, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 9 ответов
- 10 Июля 7 ответов
- 10 Июля 22 ответа
- 10 Июля 7 ответов