Что вас беспокоит?
Повышенные показатель крови
Добрый день, ребенку 2.8, заболел,28.02 начались сопли,1.03 потом появилась высокая температура, до 39,8, начался кашель , сегодня ночью последний раз сбила температуру, больше не поднималась, возможно совсем небольшая, не мерила. Сходили к врачу, поставили Бронхит, отит в начальной стадии. Делаем ингаляции, промываю нос. Сдали анализы, пришли результаты - повышенные. С-реактивный белок -55,06. СОЭ - 20.00 Нейтрофилы 60,70 Эозинофилы 0,01 Лимфоциты 28,9 Педиатр позвонил,сказал,что срочно подключать антибиотики. Но ребенку стало лучше гораздо, вопрос такой, стоит ли их подключать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ достаточно высокий, чаще встречается при бактериальных процессах. Для более полного ответа необходимо видеть весь анализ крови полностью. Прикрепите, пожалуйста, если есть возможность.
Елена Николаевна, прикрепила к вопросу
В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Данные показатели в норме.
Отмечается незначительное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что не характерно для данного возраста. Это может быть связано с присоединением бактериального процесса (повышение нейтрофилов), но также просто со снижением лимфоцитов. Явных признаков бактериального процесса нет.
СОЭ повышена незначительно.
Учитывая выраженное повышение СРБ, незначительные отклонения в общем анализе крови и положительную динамику в состоянии и самочувствии ребенка, решение о приеме антибиотика рекомендуется принимать после очного осмотра ребенка, а не на основании анализов (так как нельзя лечить просто анализы). В данном случае рекомендуется консультация ЛОР для контроля лечения отита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, весь анализ крови для более точного понимания ситуации.
Такте изменения действительно могут говорить о присоединении бактериальной инфекции, но важно оценивать общее самочувствие.
Если наблюдаются улучшения, нет гнойного отита, то антибактериальный препарат не показан.
Валентина Сергеевна, прикрепила к вопросу
Нейтрофилы повышены, но лейкоциты в норме.
В таком случае рекомендован осмотр ушек, чтобы исключить гнойный отит и наблюдение за общим состоянием.
Если отита нет и отмечается положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков, вероятно, организм справляется самостоятельно.
Валентина Сергеевна, педиатр смотрел уши, гнойного отита нет, сказала, что изменения есть, но не критично
Тогда ориентируемся на общее самочувствие, если вдруг станет хуже, тогда необходимо подключить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным показателям действительно есть признаки бактериальной инфекции, срб более 30 говорит о бактериальной инфекции, преобладает нейтрофилы, лейкоциты увеличены ? Прикрепите пожалуйста фото анализов к вопросу . Антибиотик назначает доктор после осмотра доктора , если не назначается то в динамике повторно сдается кровь через 3-4 дня.
Наталья Юрьевна,прикрепила к вопросу
В целом лейкоциты в возрастной норме , нет сильного нарастания нейтрофилов, в таком случае если самочувствие хорошее , можно понаблюдать и повторно сдать анализ крови если показатели будут нарастать то антибиотики показаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить анализ полностью?
Как ребёнок кушает/мочится /какой стул сейчас?
Показатель СРБ - показатель острой фазы воспаления, достаточно высокий. Чтобы оценить полную картину, стоит увидеть полностью результат ОАК
Екатерина Игоревна, кушает когда нет температуры хорошо, сегодня аппетит вернулся.
Мочится нормально, но меньше, чем в дни без болезни.
Стула второй день нет, кушал мало, не просился
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - должно быть наоборот в возрасте вашего ребёнка.
лейкоциты норма. СОЭ верхняя граница.
В подобных случаях обычно рекомендуют понаблюдать.
СРБ высокий, однако динамика положительная и в ОАК кроме преобладания нейтрофилов других признаков бактериального процесса нет.
Анализ можно повторить через 2 дня.
Желательно в подобных случаях соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Такие изменения в анализе крови действительно могут указывать на бактериальную инфекцию, но так как по описанию динамика положительная, то можно понаблюдать за самочувствием ребёнка
Лор врач осматривал ? Оам не сдавали ?
Алина Тиграновна, лор не смотрел, педиатр в уши посмотрел, сказал,что только только начинается как будто, на уши ребенок не жалуется
В таком случае возможно понаблюдать
Здравствуйте, Виктория .
По предоставленным данным можно предположить бактериальную инфекцию. Учитывая, что у ребёнка один из диагнозов отит, то вполне оправдано подключение антибактериальной терапии. Можно выбрать выжидательную тактику, и при любом ухудшение начать приём антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад14 ответов
- 29 минут назад8 ответов
- 34 минуты назад9 ответов
- 39 минут назад16 ответов