Что вас беспокоит?
Бляшки в сонных артериях
Добрый вечер! Маме 71 год. Беспокоит шум в ушах. Обнаружили бляшки в сонных артериях. Сделали КТ с контрастом. Результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый день. По данным узи брахиоцефальных артерий выявлен стеноз 50%, но это гемодинамически незначимый стеноз, который не требует оперативного лечения. В этом случае показано назначение статинов, например, Розувастатин 20 мг один раз в день, целевой уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л.
Надежда Ринатовна, добрый вечер! Слева по КТ пишут 77 процентов сужения.. оперируют вроде как от 70 процентов сужения ..и справа бляшки кальцинированные, значит могут оторваться в любую минуту?
Мария, добрый день. Прошу прощения, видимо протокол загрузился неполностью у меня. Сейчас ознакомилась с полным протоколом. Да, слева стеноз внутренней сонной артерии более 70%- это показание для оперативного лечения.
Но атеросклеротические бляшки как тромбы в венах не отрываются. Есть риск возникновения инсульта из-за перекрытия полного просвета сосуда и недостатка кислорода головного мозгу. Поэтому с целью уменьшения риска возникновения инсульта показан на оперативное лечение. Необходимо очная консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о виде оперативного лечения.
Здравствуйте
По результатам обследования имеется стеноз до 70% ( но по площади) - 50% по диаметру
В подобной ситуации показания к оперативному лечению должно определяться очно у сосудистого хирурга в совокупности с жалобами
Если есть возможность, возьмите с собой диск с исследованием
Сейчас рекомендуется придерживаться диеты
Выполнить липидограмму - прием статинов по результатам
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, добрый вечер! А что скажете касаемо кальцинированности бляшек, это же опасно?
Это касается ее эхогенности ( структуры) - для клиники это не очень важно
Нестабильных бляшек в протоколе не описано
Чем больше кальция- тем она старее, а значит фиксирована и не опасна
Владислав Дмитриевич, что вы можете посоветовать касаемо статинов . Крестор или розувастатин? Дозировку доводить до 40? Бляшки могут усохнуть от статинов?
Крестор хороший вариант
Дозировка после липидограммы
Владислав Дмитриевич, последний вопрос, если бляшки обнаружены везде , может быть есть смысл сделать КТ ещё каких то органов с контрастом? Чтобы подстраховаться и исключить сильные стенозы? Очень переживаю за маму..
Принятый ответ
Брюшная аорта и нижние конечности
Это все
Доброго времени суток!
Странным в протоколе показалось, что отдельно не описана внутренняя сонная артерия справа, поэтому посмотреть бы диск.
По данным прикрепленного КТ есть значимое сужение внутренней сонной артерии слева, обычно такой стеноз это показание для оперативного лечения. Операция в первую очередь проводится для профилактики возможных инсультов, чтоб окончательно определиться вам необходимо показаться очно сосудистому хирургу с диском КТ.
До операции необходимо лечиться, чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. .
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 4 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа