Что вас беспокоит?
Трахея и главные бронхи с кальценозом стенок
Здравствуйте, многоуважаемые врачи. Прошла кт легких, по результатам из того, что меня смущает: определяется единичный солидный очаг S7 правого легкого без связи с бронхами и сосудами 3 мм в диаметре. Трахея и главные бронхи с кальцинозом стенок, проходимы. Остальное описание: грудная клетка обычной формы, мягкие ткани не изменены. Лёгочная ткань прилежит к грудной стенке на всём протяжении, в плевральных полостях жидкости не выявлено. Аксилярные, околоключичные лимфоузлы не увеличены, структурные. Лёгочный рисунок прослеживается во всех отделах, не изменён. Средостение расположено по срединной линии, без дополнительных образований. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, до 0,4 см по короткой оси измерения, с дифференциацией жировых ворот. Сердце обычной конфигурации точка основные внутригрудные сосуды не изменены. Костно-деструктивных и костно травматических изменений не определяется. Дегенеративно- дистрофические изменение грудного отдела позвоночника. Заключение: мскт-картина единичного очага нижней доли правого лёгкого, не исключается фиброзный характер. Подскажите, пожалуйста, что означает трахея и главные бронхи с кальцинозом стенок? Говлрит ли накопление кальция о возможной злокачественности процесса. Просто знаю по молочной железе если скопления кальцинатов обнаружено, то где то рядом опухоль, поэтому очень испугалась. И прокоментируйте, пожалуйста, что может скрываться под обнаруженным солидным очагом в s7 левого легкого, 3мм без связи с бронхами и сосудами, не исключающего фиброзный характер? По этим двум находкам, что делать дальше, к каким специалистам обращаться, какие обследования пройти что бы ничего не упустить? Заранее благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга. Единичный солидный очаг S7 правого легкого до 3 мм в диаметре это вероятнее внутрилегочный лимфоузел( компонент нормальной легочной ткани).
Трахея и главные бронхи с кальцинозом стенок, проходимы- это чаще всего последствия перенесенного бронхита, возрастные изменения. Данных за онкологию нет.
Подскажите, нет стажа курения?
При отсутствии жалоб на кашель, выделение мокроты, такие изменения не требуют лечения.
КТ контроль возможно проводить 1 раз в год.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Стаж курения есть, в день где то 5 сигарет. Месяц назад появился небольшой кашель, по ощущениям дискомфорт в районе низа горла, проверила щитовидку, в норме. Возникает несколько раз в день, горло как будто почесывается. Мокроты при откашливании нет, но периодически хочется как бы прочистить горло (поперхивать). Ковид перенесла года 2 назад. Лор врач посмотрел, сказал, что немного усилен цвет голосовых связок, назначил ингаляции 3 р в день: мирамисти+физ раствор + 0.25 мл дексометазона. Но эффекта пока нет.
Подскажите, кальциноз стенок опасен для жизни? Т.е. нужно ли пересматривать диск, что бы понять объем данного явления и точно ли в данном случае это не может быть связано с онко? Простите, что повторяюсь, просто раньше по кт такого не описывали.
И по очагу 3мм нужно ли провести кт конторль через 3 или 6 месяцев, что бы ничего не упустить?
Такой маленький очаг не стоит смотреть раз в 3 месяца. Данных за онкологию нет.
Курить лучше бросить, симптомы и жалобы могут быть с этим связаны.
Екатерина Сергеевна, спасибо огромное за ответ! Теперь мне спокойней!
Принятый ответ
На здоровье! Всех вам благ!
Здравствуйте, Ольга!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
1)Мелкий очаг в правом легком до 3 мм наиболее вероятно является внутрилегочным лимфоузлом (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнима с рубцом на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности, симптомы не вызывают и лечения не требуют. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики).
2) Трахея и главные бронхи с кальцинозом стенок. Отложения кальция в стенках могут быть связаны с ранее перенесенным воспалением (бронхитом) или быть следствием курения. Это неактивные очаги, то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Кальциноз опасности не представляет.
Онкология по данному КТ, как правило, исключается
Беспокоит ли кашель? Одышка? Почему проходили КТ?
Светлана Юрьевна, одышки нет, небольшой кашель где то месяц, как будто щекочет внизу горла. Кт проходила из за лечения основного заболевпния - псориатического спондилита, лечение генной инженерией (козентиксом). При таком лечении обязательно прохождение кт или ренгена легких каждые пол года. Последние 2 года вместо кт делали ренген, и только сейчас сделали кт.
Подскажите, через сколько все же лучше повторить кт, через 3 или 6 месяцев, в каком случае динамика будет более заметна, но при этом что бы ничего не упустить?
Светлана Юрьевна, Месяц назад появился небольшой кашель, по ощущениям дискомфорт в районе низа горла, проверила щитовидку, в норме. Возникает несколько раз в день, горло как будто почесывается. Мокроты при откашливании нет, но периодически хочется как бы прочистить горло (поперхивать). Ковид перенесла года 2 назад. Лор врач посмотрел, сказал, что немного усилен цвет голосовых связок, назначил ингаляции 3 р в день: мирамисти+физ раствор + 0.25 мл дексометазона. Но эффекта пока нет.
Очаг небольшой, до 5 мм. Через 6 месяцев рекомендуется повторить в КТ динамике, если всё стабильно, то в последующем делается контроль 1 раз в год. Делать желательно в том же месте, чтобы один и тот же рентгенолог описывал снимок. Контроль образования — это стандартная и абсолютно правильная тактика в такой ситуации, чтобы окончательно убедиться в доброкачественности этого участка.
Причиной длительного кашля с подобными симптомами (дискомфорт внизу горла) может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лёжа. Для диагностики проводят ФГС и консультацию гастроэнтеролога.
ЛОР врач осматривал недавно?
Поскольку кашель также может быть связан со стеканием слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. На осмотре ЛОР врачи обычно исключают или подтверждают постаназальный затек
Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответ. Единственное, немного волнуюсь, не будет ли слишком долго, если через 6 месяцев провести контрольную кт, вдруг это образование все же не доброкачественное? Или контроль через 6 месяцев это норма и будет наоборот более показателен вплане роста или регрессии подозрительного участка? Не упущу ли я время?
Светлана Юрьевна, лор осматривал 3 дня назад, поставил вазомоторный ренит и гэрб под вопросом, назначил омез дср, и ингаляции: мирамистин 2мл + физ раствор 2 мл + дексометазон 0.25 мл
Доказано, что риск злокачественности при солидных очагах менее 5 мм — <1%. Поэтому в зависимости от размеров определяется тактика по наблюдению.
При солидных очагах до 5 мм, рекомендуется контроль КТ через 6 мес.
Поскольку ЛОР исключил постназальный затек и увидел признаки ГЭРБ, то до посещения гастроэнтеролога обычно рекомендуется коррекция образа жизни (направлена на снижение симптомов ГЭРБ):
1)Необходимо соблюдать 3-, 4рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»
2)Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
3)Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3)исключение продуктов из рациона, при употреблении которых появляются жалобы (наиболее часто: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
4)Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед
Омез препарат; который снижает кислотность в желудке. Если на фоне него симптомы уменьшатся, то это также говорит в пользу ГЭРБ как причины кашля
Светлана Юрьевна, спасибо большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Была рада Вам помочь
Здравствуйте. Ольга.
Солидный очаг - описан очень маленький, это может быть или внутрилегочный лимфозел , которые так проявил себя после перенесенного ранее бронхита, или воспаления. Или зона мелкого очагового фиброза, это рубцовое изменение после перенесенного ранее воспаления.
Кальциноз стенко бронхов может появится после перенесенных ране (давно) бронхитов, или после коронавируса.
Онконастороженности по КТ нет.
Кт контроль в таких случаях назначают через 3-6 месяцев от предыдущего для оценки динамики.
при наличии жалоб на кашель, першение рекомендуют проведение спиромтерии с пробой с бронхолитиком. На КТ видно «анатомию» (строение бронхов), а спирометрия покажет их функцию, по ней можно оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Виктория Викторовна, спасибо больше за ответ. Подскажите, так когда именно лучше всего провести котрольное кт - чернз 3 или все же через 6 месяцев, что бы с одной стороны ничего не упустить, а с другой, что бы была видна динамика? И в динамике нужно смотреть только образование или же кальциноз так же нуждается в контроле и опасен он чем либо для жизни, может ли скрывать под собой или возле какие либо онко процессы?
Если очаг описан впервые лучше провести через 3 месяца Кт для оценки динамики.
Кальциноз как правило уже остатется без динамики, это неактивное изменение. а такие очажки или рассасываются или тоже без динамики остаются на контрольном обследовании
Опасности для здоровья кальциноз стенки бронха не представляет, для укрепления защитной функции слизистой оболочки бронхов в первую очередь рекомендуют отказ от курения, и повторные эпизоды простуды не будут сопровождаться отложением кальция в стенке бронха.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам, если будут вопросы еще, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:2931 ответ
- Вчера в 15:325 ответов
- Вчера в 12:383 ответа
- Вчера в 12:206 ответов