Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4157507

Что вас беспокоит?

Сильное вздутие

Давнее сильное вздутие, метеоризм. По анализам, патологии нет. Первый психотерапевт прописывал эглонил, флуецитин, дулоксетин, атаракс. Три дня жизни без вздутия, потом резекция кишечника. В этот раз другой Доктор прописал эглонил по 2 т/2р/д и пол таблетки паксила, голова в тумане, а кишечнику ничего. Что порекомендуете?

Нет
44 года
4 Марта ·Просмотров: 66·Катерина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос мне надо более подробно понимать некоторые нюансы , уточните, пожалуйста, какой диагноз сейчас ставит врач, сколько дней вы принимаете лечение? Паксил сразу по 10 мг начали или постепенно?

Екатерина Дмитриевна, выписку приложила.

Сейчас ознакомлюсь

На сколько я понимаю вы принимаете паксил в дозировке 10 мг 10 дней и еще не вышли на рекомендованную дозировку в 20 мг, в связи с этим пока о эффективности лечения говорить рано, так как пока идет только подбор доз и обычно первые результаты ждём и оцениваем к 4-6 неделе от выхода на 20 мг паксила, при необходимости может потребоваться доза и выше, так как эффективную дозу подбирают индивидуально.

Антидепрессанты сразу не работают, эффект отсроченный. В прошлый раз быстрый эффект скоре был от атаракса и эглонила, но сейчас эглонил может и не оказать такого эффекта; возможно стоит добавление атракса обсудить .

Екатерина Дмитриевна, от атаракса головные боли сильные. Врач не рекомендовала. Я думала, может другое лечение нужно, чтоб точно помогло.

Паксил является достаточно сильным и эффективным антидепрессантом в своей группе, вы пока только подбираете дозу и не использовали все его возможности , по этому говорить о замене на данном этапе не целесообразно по моему мнению
К примеру , если к 6 неделе на 20 мг вообще без динамики и переносимость плохая, т.е. нет возможности еще дозу увеличить, то тогда другие группы смотрим( венлафаксин; кломипрамин).

Екатерина Дмитриевна, спасибо. От паксила сильно спать хочется). Но ничего, переборем. Лишь бы помогло. А то вздутие так и держиться. Никак не отпускает. И стул ежедневно и сплю нормально, стресса тоже нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Катерина.
Если от приема паксила есть сонливость, то его прием можно перенести на вечернее время. И пока ожидаем выхода на минимальную эффективную дозировку (20 мг).
Эглонил не рекомендуется принимать больше одного месяца из-за повышения пролактина в крови из-за него

Татьяна Евгеньевна, сегодня я выпила целую таблетку. Ко сну очень сильно клонит. Конечно тогда лучше вечером, если такое возможно. А эглонил я и в прошлый раз шесть месяцев пила. Просто потом колопроктолог согласился на резекция, так как и лечение с психот не помогало. Теперь всё возможное убрали и я вернулась к лечению у психотерапевта. Вздутие и метеоризм не проходят.

Скажите, а амитриптилин ранее пробовали? Он неплохо себя зарекомендовал в плане лечения СРК и других проблем с кишечником

Татьяна Евгеньевна, нет. Всё что принимала, я написала выше. Но такого состояния, сонного не было от тех лекарств. Да и вздутия было меньше, но там долихосигма была, а сейчас 40 см только оставили. Так что сравнивать нечего)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Еще рано оценивать результаты работы указанных препаратов. Основной препарат - паксил, он заработает недели через 3 приёма в рабочей дозировке 20 мг. Обсудите с лечащим врачом вариант замены Атаракса небольшими дозами бензодиазепиновых транквилизаторов. они лучше работают по стабилизации вегетативной нервной системы, управляющей в том числе и работой ЖКТ.

Андрей Аркадьевич, названия напишите пожалуйста.

Феназепам, Диамидазепам, Сибазон, Алпразолам. Любой из них или их аналоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если предполагается психогенная природа вздутия и метеоризма, то терапия в виде Пароксетина может быть оптимальным и целесообразным шагом - у данного препарата помимо противотревожного и антидепрессивного, есть умеренное противоболевое действие, а также он может быть эффективным в отношении неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Диапазон его доз составляет 20-60 мг в сутки - в пределах данного диапазона должна будет подбираться индивидуально подходящая доза, на которой будет достигнута полная стабилизация состояния.
Минимальная терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки - эффект от нее оценивается в течение 3-4 недель, и если за это время стабилизации не происходит, дозу возможно будет нарастить.

Елена Викторовна, спасибо. Прочитав всё ответы, буду надеяться что поможет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.