СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей.

Добрый День. Подскажите, пожалуйста, к какому узкому специалисту обращаться чтобы вылечить отца, так как с нами играют в «футбол». Мужчина, 59 лет. Не пьет лет 14 вообще. Курит (бросает). Гипертоник, но высокое давление не чувствует. В 2020 году был инсульт. К счастью, паралича не было. В 2024 году стала прихрамывать левая нога. За последние полтора года стало значительно хуже. В 2024 году врач из поликлиники настоял на операции в Москве. Сделали. Клинический диагноз: Ассиметричная гипертрофическая кардиомиопатия без признаков обструкции ВТЛЖ в покое. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз коронарных артерий: 70% стеноз передней межжелудочковой ветви, 70% стеноз диагональной ветви. На данный момент у отца нога не болит. Имеется перемежающая хромота. Ходить может больше 200 метров, но это больше похоже на «ковыляние» левой ноги. Быстро устает после пеших прогулок. Иногда присутствует небольшой нервный тик. Имеются на руках результаты КТ ангиография подвздошных артерий и артерий нижних конечностей, согласно которому имеются стеноз слева ЗББА до 70% и справа ОПА и НПА стеноз до 70%. Заключение КТ - КТ признаки стенозирующего атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей с аневризмой правой повздошной артерии значимыми стенозами. Также есть УЗИ шеи и УЗИ н/конечностей. В последнем написано - По 3ББА в н/3 кровоток не картируется ( окклюзия ). Других хронических заболеваний нет. Врач сосудистый хирург сказал, что показаний к операции нет по заключению КТ. Аргументируя тем, что сосуды полностью не забиты. Врач невролог тоже разводит руками, говорит не его область лечения. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу всё таки обратиться отцу и можно ли сделать стентирование чтобы вернуться к полноценной жизни. Прикрепляю Кт ангиографию и узи ног и шеи. Лекарства принимает, которые выписал кардиолог после операции в Москве, среди них есть статины. Спасибо.

Гипертония
59 лет
6 Марта ·Просмотров: 125·Юлия, Димитровград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По данным кт артерий нижних конечностей действительно нет показаний к операции, поскольку обычно описанные изменения не могут значимо нарушать кровоток и вызывать ограничение ходьбы, особенно менее 200 метров. Обычно в подобных случаях риск от возможного хирургического вмешательства (смерть, неэффективность лечения, ампутация ноги) расценивается как значительно превышающий возможную пользу и поэтому стараться воздержаться от хирургии. Что касается симптомов, в подобных случаях важно исключить нервную патологию (особенно стеноз позвоночного канала) поскольку это тоже может значимо уменьшать расстояние ходьбы, а лечение там совсем другое, назнает его врач невролог после обследования - МРТ поясничного отдела позвоночника

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо. Сегодня отец снова был у невролога, тот отправил на КТ головы. Мы переживаем за ногу, чтобы не было ампутации, иначе нас так напугал местный хирург.

Принятый ответ

Понимаю ваши опасения, но судя по имеющимся данным, предпосылок к этому нет. Самое главное не курить и стараться ходить как можно больше, это позволяет сохранить здоровье сосудов максимально долгое время

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо, за удиленное время

Принятый ответ

Юлия, добрый день. По данным предоставленных исследований есть нос на уровне воздушных артерий на правой нижней конечности но болит при этом левая нижняя конечность. На левой нижней конечности есть поражение одной из артерий на уровне голени. При этом такое поражение давать выраженный болевой синдром не может. То лечение, которое Вам назначили, нельзя принимать одновременно: совмещать Сулодексид, Дузофарм и Плетакс. Достаточно приема Аторвастатина и Ацетилсалициловой кислоты кишечнорастворимой формы 100мг. Оперативное лечение по поводу боли в левой нижней конечности не показано. В этом случае необходима консультация ревматолога/травматолога и невролога для исключенияневрологической патологии и патологии суставов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо за ответ и за рекомендацию по поводу терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ангиографии имеется окклюзия збба только с одной стороны
Предпосылок к гангрене у Вас нет
В подобной ситуации рекомендовано :
Дозированная ходьба
Прием статинов под контролем липидограммы
Прием антикоагулянтов по назначению кардиолога
Курсы сосудистой терапии
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.