Что вас беспокоит?
Желчь изо рта
Здравствуйте. У супруга рак пищевода, 2ст, прооперирован в мае резекция пищевода с одномоментной пластикой желудочным трансплантатом.. В июне образовался свищ бронхиально пищеводный. На сегодняшний день питается через еюностому. Его беспокоит то, что в день два три раза выходит изо рта желчь, то есть рвота. Кал у него светлый. Помогите пожалуйста, как можно лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашему описанию возникла хирургическая проблема: по-видимому имеет место механическое препятствие прохождения желчи онкологической или рубцовой природы по двенадцатиперстной кишке, поэтому Вам нужно обследование: ЭГДФС, КТ , фистулография.
Здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что в двенадцати перстной кишке может быть опухоль
Нет, рубцовые изменения, либо метастазы в лимфоузлах.
Поняла, спасибо
Пожалуйста, посмотрите, прикрепила файл, ренгент от 9 февраля
Контрастное исследование ниже проблемной зоны.
Извините, я вас не поняла
У рентгенолога про анастомоз и двенадцатиперстную кишку ни слова. Как вводили контраст?
Это делали в больнице, где его лечили. Поэтому ничего не могу сказать
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Основной метод лечения свищей-хирургический.
Здесь необходимо с хирургическим консилиумом решать вопрос о методе вмешательства.
Для уменьшения рвоты может оказаться эффективным - диспевикт согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, до месяца.
Здесь могут быть последствия после операции, осложнение, связанное со свищом.
И КТ грудной полости с контрастом я бы дала
Здравствуйте. Меня зовут Лена. В декабре месяце прооперировали этот свищ, (ушивание) , результат-рецидив.
Елена, поняла вас.
По рекомендациям все остается в силе.
То что выше для вас указано.
Дело в том, что 2дня тому назад у него во время еды через стому начал выходить это желчь. Он начал задыхаться. Скорая увезла, ночь держали в реанимации, приступ купировали, сатурация повысился и отправили домой. После этого он не встаёт, сил нету, ходить не может
Пока можно диспевикт.
Онкологи должны решать.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях основной метод терапии - хирургический и принимать решение должны только хирурги, на момент дообследования пациенту гастроэнтеролог может лишь рекомендовать препараты для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, например, итоприд (ганатон) или акотиамид (диспевикт) по схеме согласно инструкции
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202412 ответов
- 28 Апреля 20254 ответа