Что вас беспокоит?
Подозрение на опухоль желудка
Здравствуйте, папе 77 лет, кровь показывает воспаление, проверили всё кроме жкт. Кроме аденомы простаты, которая не может давать плохую кровь и проблем с сердцем, остальное в норме. Гастроэнтерологу не понравилось заключение кт брюшной полоски, с учётом плохой крови и увеличения онкомаркера са 74 до 11 при норма до 7, она высказала предположение об опухоли в желудке злокачественной . Прикрепляю анализы. Подскажите, пожалуйста, насколько это заключение может быть правдой. Не хотим заранее пугать человека в возрасте. В планах конечно пройти фгс, но уговорить его будет практически невозможно...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным КТ органов брюшной полости выявлено утолщение стенки выходного отдела желудка и прилежащих отделов двенадцатиперстной кишки а также единичные увеличенные парагастральные лимфатические узлы. Такие изменения чаще соответствуют воспалительному процессу но для исключения опухолевой патологии требуется проведение ФГДС с биопсией. В анализах крови отмечаются умеренные воспалительные изменения и незначительное снижение гемоглобина. Повышение онкомаркера неспецифично и само по себе диагноз не подтверждает.
Рустам Гамирович, подскажите, пожалуйста, нашли папину кровь пятилетний давности, там воспаление по крови тоже примерно подобное, даже чуть больше, может ли быть такое, что он уже пять лет живёт с язвой желудка и воспаление вокруг неё или может ли быть, что он пять лет уже живёт с опухолью
За 5 лет опухолевой процесс дал бы о себе знать
Здравствуйте
По описанию скт данные за утолщение стенки желудка с переходом на двенадцатиперстную кишку, прорастания в соседние структуры и явных онконастораживающих признаков злокачественного процесса нет.
При такой картине в первую очередь показано проведение ФГДС с взятием биопсии, так как даже, если это воспалительный процесс, в том числе язва-показано взятие биопсии. Диагноз ЗНО подтверждается только гистологически, на основании описания СКТ нельзя достоверно точно сказать, что речь идет о злокачественном процессе.
По результатам анализов отмечается анемия , что может быть связано с дефицитом витаминов группы В-9, В 12, при патологиях желудка нарушается синтез витаминов, что может приводить к анемии.
Если все обследования пройдены, нужно выполнить фгдс
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, хотела задать ещё вопрос, кровт пятилетний давности была такая же с признаками воспаления, если это рак, мог бы он за пять лет себя не проявить, может ли вообще человек жить пять лет с признаками воспаления по крови, может ли язва пять лет давать такую кровь.
5 лет для рака желудка-это огромный срок. За это время опухоль разрастается и прорастает соседние структуры , дает вторичные очаги. Воспалительные процессы в большинстве случаев не связаны с зно желудка. Какие обследования уже прошли? Прикрепите результаты?
Юлия Бабековна, остальные обследования это всё по кардиологии и по урологии, его беспокоит аденома простаты, раз кровьдаже после курса антибиотика осталась воспалительной, поэтому пошли на кт, там и выявили признаки проблем с желудком, а после консультации с гастроэнтерологом пали духом, будем пытаться уговаривать его на фгдс, но под седацией не все возьмут из за проблем с сердцем, а так он не согласится пройти, не сможет.
Можно попробовать через нос, легче переносят. Лейкоцитоз может быть из-за любого воспаления жкт, жирового гепатоза, атеросклероза. Изменения в желудке могут не быть причиной такой картины крови
Юлия Бабековна, но остальные органы проверили, врачи сказали осталось жкт, где то идёт воспаление, которое даёт такую кровь
Это может быть язва или гастрит. Но смысла гадать нет, нужно пройти фгдс
Здравствуйте. По одному КТ и умеренному повышению СА-72-4 нельзя делать вывод о злокачественной опухоли. Этот маркер неспецифичен: он может повышаться при гастрите, язве, воспалении слизистой желудка и других заболеваниях ЖКТ. Изменения на КТ в области желудка тоже нередко связаны именно с воспалением или утолщением слизистой, а не с опухолью.
Чтобы понять причину, обычно рекомендуют ФГДС, это основной метод оценки слизистой желудка. Во время исследования при необходимости берут небольшой участок ткани на анализ, что позволяет точно отличить воспаление, язву или опухолевый процесс. Без гастроскопии достоверно определить причину таких изменений, как правило, невозможно.
Здравствуйте
Онкомаркеры (тем более Са72-4) - крайне малоинформативные и неспецифичные анализы
И их повышение совершенно не означает факт онкологического процесса
По КТ так же не оисано явных признаков опухолевого роста
Однако несколько настораживает утолщение стенки желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку
Это прямое показание для проведения ФГДС
Без этого исследования предположения остаются предположениями
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть структурные изменения стенки желудка и части двенадцатиперстной кишки, но больше данных за язвенную болезнь, так как явных признаков указывающих на инвазию, то есть прорастание структур нет.
Увеличены лимфатические узлы, но короткая ось менее 15 мм, что говорит болтше в пользу воспалительной реакции, как и анализы крови.
Но, есть язвенно-иыильтративная форма рака желудка, котрую визуально сложно отличить от язвенной болезни, именно поэтому все найденные язвы должны быть морфологически верифицированы, для этого обязательно прохождение ФГДС с биопсией.
По онкомаркеры, такое скромное повышение не говорит о раке, он вполне мог среагировать на воспалительный процесс в ЖКТ
Принятый ответ
Бетехтина, здравствуйте. Паниковать раньше времени не нужно. Да, по КТ есть утолщение стенки желудка и увеличенные лимфоузлы, но это может быть как язва, так и воспаление, а не обязательно рак. Онкомаркер СА 72-4 повысился всего в 1,5 раза от нормы это не диагностический критерий, он вполне может расти при банальном гастрите или язве.
То, что пять лет назад у папы была такая же картина крови, говорит в пользу хронического воспалительного процесса, а не опухоли (за пять лет нелеченый рак дал бы о себе знать гораздо сильнее). Единственный способ узнать правду - ФГДС с биопсией. Без неё все разговоры гадание. Поищите клинику, где делают трансназальную гастроскопию (через нос) она переносится гораздо легче и возможна даже при проблемах с сердцем.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад15 ответов
- 9 часов назад9 ответов