Что вас беспокоит?
Наклон головы влево боль в правой руке
Не сплю нормально третью ночь! Могу лежать только на спине. При повороте на левый или на правый бок появляется сильная боль в правой руке. При переходе из горизонтального в вертикальное положение боль в руке появляется резкая, сильная. Постепенно утихает в течение 10-15 минут. В вертикальном положении наклон головы влево сопровождается сильной болью в правой руке. В предыдущие два вечера пила Мидокалм 150мг, но по ощущениям особо не помогает. Также перед сном и посреди ночи мазала Долгит блок - это давало немного поспать. Что это может быть? Насколько серьёзно и как срочно нужно обратиться к врачу очно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Возьмите пожалуйста картинку из инета и отметьте на ней где конкретно болит, откуда начинается боль и до какого уровня?
Что могло вызвать появление болевого синдрома - продуло, резко повернули шеей, длительное вынужденное положение шеи и головы, поднимали тяжести?
Татьяна Вячеславовна, картинки прикрепила дополнительно поясняю
Боль на шее сзади справа, уходит под лопатку - она не очень беспокоит. Основная боль концентрируется чуть выше сгиба локтя с внутренней стороны (где берут кровь), а уходит в сторону между большим указательным пальцем (внешняя сторона ладони)
Тяжести не поднимала, резких движений не было. Единственный вариант после приготовления еды открывала окно и дверь проветривала кухню
Чаще всего так проявляется миофасциальный синдром, с локальным защемлением части плечевого сплетения, которое отдаёт ветвь- лучевой нерв.
В такой ситуации назначают курс НПВС плюс миорелаксант: например возможен курс-мелоксикам 15 мг утром после завтрака 7-10дн, тизанидин 2мг на ночь 10дн, местно на болевую зону мазь с НПВС ( любую), избегайте резких движений и тяжестей, спите на левом боку, после купирования острого периода необходимо делать лечебную гимнастику для шеи ( растяжка плюс укрепление мышц шеи, плеч)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, сколько дней Ваша схема лечения?
В течение недели обычно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанным состоянием обычно проявляется миофасциальный болевой синдром (боль в спазмированных мышцах).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боли стоит исключать радикулопатию ( сдавление нерва грыжей на уровне шейного отдела) - нужно МРТ шейного отдела позвоночника.
Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
Ирина Николаевна, МРТ невозможно, стоят брекеты.. Мурашки есть - это пугает, но с появлением боли они пропали
Ну брекеты насколько знаю не противопоказание к МРТ ( можно в любой клинике уточнить через администраторов у врачей рентгенологов), только артефакты/ помехи часто создают на изображении.
Ирина Николаевна, боль очень стльно мучает ночью, в вертикальном положении почти нет. Обезболивающие не работают. Нормально спать не могу. 5 ночей как в аду
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20221 ответ
- 21 Апреля 202410 ответов
- 29 Сентября 202416 ответов
- 10 Января 20258 ответов