Билирубин 21.9

Алина Афанасьева6 Марта

3.9

Терапевт

9 896 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общепринятой нормой общего билирубина считаются значения до 20,5 ммоль/л, поэтому в целом повышение совсем незначительное и как правило не являются противопоказанием к проведению операции.

Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа с оценкой фракций билирубина- прямой и непрямой. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, поэтому рекомендуют дополнительно проведение узи ОБП.

Гюльнара Гаджиева6 Марта

2.9

Терапевт

3 614 консультаций

Принятый ответ

Инна,здравствуйте! Повышение не критичное.
Повышение общего билирубина может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,приём алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С,кровь на прямой и непрямой билирубин.
При повышении непрямого билирубина рекомендуется сдать кровь на синдром Жильбера.
При повышении прямого билирубина и наличии застойных явлений в желчном пузыре рекомендуется приём урсосана 10мг на кг массы тела в течение 2-3 месяцев.

Дарья Брызгалова6 Марта

2.2

Кардиолог

240 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно повышение уровня билирубина до указанного Вами значения не может являться критичным, в норме он может быть до 21 мкмоль/л.
Такое незначительное повышение может быть при несоблюдении диеты накануне сдачи анализа.
И уровень общего билирубина 21,9 мкмоль/л не является противопоказанием к проведению операции.

Ксения Маркова6 Марта

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
В норме билирубин должен быть ниже 21 мк моль/л, поэтому увеличение не считается критичным, однако При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения.

Такое если фракции билирубина будут на оптимальном уровне, то такое увеличение общего билирубина не считают патологическим.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Анна Третьякова6 Марта

4.2

Терапевт, Диетолог

15 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна!

Не переживайте, отклонение незначительное. Как правило, это не является противопоказанием к оперативному вмешательству.

В плановом порядке при повышении общего билирубина рекомендуют дообследование - сдачу анализа крови на прямой и непрямой билирубин с целью определить, за счет какой фракции повышен общий.

🔹 Повышение непрямого билирубина может указывать на Синдром Жильбера . Это состояние связано с генетическим дефектом фермента, который участвует в обмене билирубина. Для диагностики назначают генетический анализ на полиморфизм гена UGT1A1

🔹Если общий билирубин повышен за счет прямой фракции, то, как правило, это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.

Инна Каплиева6 Марта

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Здравствуйте!
По имеющейся информации наблюдается повышение билирубина общего.
Повышение совершенно не критичное, не является противопоказанием для оперативного лечения.

Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).

2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков).
Далее, консультация гепатолога.