Что вас беспокоит?
Ушиб зуба у ребёнка 2,5 года
Здравствуйте. Накануне вечером дочь неудачно упала со стула, ударилась зубами об пол. В итоге один зуб сейчас с вывихом, по снимку увидели трещину в корне и разрыв связки. Стоматолог на данный момент времени избрала тактику наблюдения. Я хотела бы узнать, насколько целесообразно в нашем случае получение второго мнения. Есть вероятность, что сегодня плохо сделали снимок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентген снимком.
Беспокоят центральные резцы, правильно понимаю?
Они подвижны? Есть жалобы на боль при приеме пищи?
Визуально по рентген снимку вывих предположить могу, явную трещину не вижу, но возможно а компьютере (где был снимок) это явно заметно.
Сможете приложить еще фотографии из полости рта?
Здравствуйте. Ушиб резца, который на снимке крайний справа. Про подвижность ничего не сказали, снимок смотрели только в бумажном варианте.
На боль в настоящее время ребёнок не жалуется. Визуально – кровоподтёк на десне и под ней (синяя десна сверху). Зуб смещён назад.
Благодарю вас за подробный ответ 🙌🏻
Повторюсь, трещину по этому снимку не вижу, обычно в случае трещины или перелома временные зубы удаляются.
Поэтому пока нет достоверных данных за трещину рекомендуется:
1. Щадящая диета (ограничение твердой пищи и игрушек, которыми можно травмировать зуб).
2. Для слизистой:Местно обработка 0.05% Хлоргексидина или спрей Мирамистин - не более 3-4 дней. Затем ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5-7 дней.
3. За зубом динамическое наблюдение рентген снимки через 1-3-6-12 месяцев после травмы.
Даже на КТ трещины визуализируются через 2-3 месяца. Если вдруг трещина есть, то боль в зубе очень сильная, малыш не смог бы это как-то не заметить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
По снимку явной трещины не видно, а линии могут быть и артефактом.
Но есть очаг воспаления возле верхушки корня, в данном случае тактика наблюдения может оказать влияние на зачаток постоянного зуба.
При травме пульпа чаще всего погибает и становится очагом инфекции, который может затронуть и постоянный зубик.
Сможете еще фото самого зубика добавить?
Здравствуйте, добавила.
Зубик изменил в цвете( по крайней мере на фото видно). Учитывая изменения и на снимке ( возле верхушки), рекомендовано лечение.
Удалить нерв и запломбировать канал пастой🙏
Главное убрать очаг инфекции)
А Вообще сейчас и трещины не являются прямым Показанием к удалению.🙏но по снимку ее не видно)
Возможно, на фото тень попала как раз на этот зуб. Но второе мнение (очное) наверняка ещё стоит получить.
Безусловно, 2 мнение рекомендовано
Сейчас важно полностью снять нагрузку с Зубика , то есть не давать твердую и грубую пищу, даже печенье.
После еды, обрабатывать мирамистином, не более 5 дней.
Можно давать ромашковый чай, она хорошо успокаивает слизистую🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой именно передний зубик пострадал?
По снимку в области одного зуба виднеется что то похожее на трещину, но ощущение что это скорее дефект снимка.
При неполном вывихе тактика и правда выжидательная, необходима щадящая диета , ограничение по откусыванию этим зубом грубой пищи в течение 10-14дней . Потом необходимо делать рентген контроль через 1 - 3 -6 месяцев, наблюдать за корнем зуба. Так как при ударе и вывихе может погибнуть нерв , то надо наблюдать не случится ли воспаление на верхушке корня . Так же зубик может потемнеть, по той же причине.
Здравствуйте, добавила фото самих зубов в вопрос.
Спасибо, увидела ! Да , пока наблюдайте. Через месяц на прием к врачу и делать новый снимок. Если будет трещина, это точно увидят , так же если вдруг появится очаг воспаления на корне, то такой зуб подлежит удалению .
Если зубик будет темнеть, это означает гибель нерва, в такой ситуации можно попробовать пролечить корневой канал зуба, чтобы предотвратить развитие воспаления. Но тут стоит вопрос даст ли малышка провести эти манипуляции, либо проводить это лечение под седацией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному снимку явной трещины не визуализируется. Можно предположить неполный вывих зуба.
В таком случае действительно может быть выбрана тактика наблюдения. Обычно рекомендуется полностью исключить нагрузку на зуб. То есть исключить твердую пищу, игрушки.
Так же рекомендуется наблюдать за зубом, не потемнеет ли он в цвете. Если потемнеет, это может говорить о том, что нерв погиб и в таком случае обычно проводится лечение.
Так же рекомендуется рентген контроль, чтобы следить за состоянием зуба и корня.
Когда врач назначил следующий прием?
Ирина Николаевна, здравствуйте, через три месяца.
Все-таки обычно при травмах рекомендуется проведение рентген снимка через 1 месяц. Так же наблюдение в течении этого времени за цветом зуба. Если он приобретет серый оттенок, потемнеет, то в таком случае обычно не стоит дожидаться месяца, а обращаться к стоматологу внепланово.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
На снимке область , которая нас интересует , затемнена. То есть кажется словно есть очаг воспаления. Но за один день никогда не разовьется такой очаг. Поэтому в подобных случаях допустимо наблюдать 3-4 недели. Снять нагрузку с зуба. Далее стоматолог и рентген.
Если появится свищ или отек, то зуб под удаление, к сожалению
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- Вчера в 11:3623 ответа
- Вчера в 09:198 ответов
- 5 Августа 57 ответов