Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №4162799

Что вас беспокоит?

Флебэктомия

Здравствуйте! Меня зовут Михаил. Выполнена флебэктомия 06.03 на левой ноге. После операции тянущая боль у шва (пах) при подъёме усиливается, также при подъёме сильная слабость и чувство сердцебиения. Лечащий доктор ушел на выходные и появится 10.03. Ввиду отсутствия информации, прошу ответить на несколько вопросов: 1. Важно ли чтобы эластичный бинт полностью перекрывал шов (разрез у устья), т.к. сейчас он не достает до шва и заканчивается ниже на бедре. 2. Через какое время можно начинать вставать и ходить, медсестры разрешили через 4 часа после операции. 3. Принимаю постоянно престариум 5 мг, мне можно продолжать прием в стационаре препарата от АГ. 4. Прописаны ли противотромбические препараты после операции и в какой период. 5. Необходимо ли ставить обезболивающее+противовоспалительное, если у него имеется побочный эффект который может повышать АД. Спасибо.

АГ
40 лет
6 Марта ·Просмотров: 393·Михаил, Ноябрьск

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило чулок или бинт не достает до пахового разреза
Вставать можно сразу, как разрешит анестезиолог
Прием престариума продолжайте
Антикоагулянты после операции колятся согласно риску тэо по шкале Каприни
Обезболивающее по необходимости
Будьте здоровы !

Владислав Дмитриевич, спасибо большое доктор. Подскажите, я могу попросить заменить бинт на чулок после обработки швов для лучшей компрессии?

Чулок можно после снятия швов и когда не будет корочек на ранках, пока бинт
А то чулок будет сбивать все повязки

Владислав Дмитриевич, благодарю за совет

Рад был помочь

Принятый ответ

Михаил, добрый день. Отвечу на вопрос по порядку:
1. эластичный бинт полностью не должен перекрывать шов.
2. можно начинать вставать и ходить как только отойдёте полностью от наркоза. Не будет головокружения,
3. престариум 5 мг продолжать можно
4. противотромбические препараты после операции - здесь доктор должен был определить риск ТЭЛА по специальной шкале и соответственно этому назначить профилактику тромбоза.
5. Необходимо ли ставить обезболивающее+противовоспалительное- нет, строгой необходимости в этом нет, при отсутствии осложнений.

Надежда Ринатовна, спасибо за ответ! Ранее в вопросе №3763259, Вы озвучили, что имеется практика нормализации АД после удаления варикозно-расширенных вен. Подскажите, в каком примерно срок может наступить этот эффект?

Михаил, добрый день. А нормализация давления после флебэктомии- это не 100% закономерность. Обычно снижение давления после флебэктомии наблюдается через 2-3 месяца.

Надежда Ринатовна, спасибо за комментарии

🤝

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Эластический бинт либо компрессионный чулок не должен (и не может) перекрывать зону шва
2. Вставать и ходить можно (и нужно) сразу после прекращения эффектов наркоза.
3. В стационаре Вы продолжаете принимать Ваши препараты от давления так де как и дома.
4. Стандартно (всем) антикоагулянты не назначают. Ваш доктор оценивает показания.
5. Вы можете пользоваться нестероидными противовоспалительными при необходимости обезболивания под прекрытием Престариума.

Владилена Владимировна, спасибо доктор. Что делать, если сейчас немеет левая ладонь и чувство сердцебиения, в связи с чем не могу уснуть.

Чувство онемени в руке вероятнее связано с нервами шейного сплетения, чем с сердцем. Это вопрос для невролога. Как минимум показан массаж шеи, грудного отдела и плеч. При чувстве сердцебиения хорошо бы измерить пульс. При повышенном пульсе - обратиться к кардиологу.

Владилена Владимировна, так сделал. Спасибо за комментарии. Прошу прощения за подробности, но ситуация вынудила - был без сопровождения врача.

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!
До снятия швов лучше использовать бинт.
Ограничений по активизации нет.
Все назначенные (как ранее, так и после операции) препараты принимать, разумеется.
Здоровья ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо. Подскажите, после операции тахикардия (80 в покое, 150 стоя) при нормальном АД - это следствие кровопотери?

Нет, это не связано напрямую с операцией.
Может быть, скажем так, реакцией организма.

Дмитрий Юрьевич, спасибо за комментарии. Подскажите, по результатам анализов (прикрепил к вопросу) после операции, может мне не нужно ставить антикоагулянт. Просто ваше мнение.

Что из препаратов назначено лечащим врачом?

Дмитрий Юрьевич, врача нет, он на выходных. Как я понял вроде Эноксапарин и Кетопрофен. Все.

Приём «Эноксапарин», однозначно.
НПВС при болях.

Принятый ответ

здравствуйте!

1. Нет, бинт должен доходить до в/3 бедра, но не прямо до паха
2. Все верно, если лечащий врач не сказал другого.
3. Обычно можно, с разрешения лечащего врача
4. Зависит от многих факторов, которые оценивает лечащий врач, их могут назначать могут не назначать.
5. Если есть выраженный болевой синдром после операции, то конечно

Дмитрий Степанович, большое спасибо за комментарии. Подскажите пожалуйста еще в 1 вопросе. Через какое время после первой операции (флебэктомия) я могу сделать операцию по удалению варикоза на другой ноге?

Обычно не ранее чем через 2-3 месяца, но всё зависит ещё от скорости восстановления организма и от лечащего врача

Дмитрий Степанович, спасибо доктор. Прошу ответить еще на 1 вопрос: сколько может сохраняться слабость и тошнота после операции (проявляется при передвижении). Анализы после операции прикрепил. Может по анализам мне не нужно больше ставить антикоагулянт?

Если был спинальный наркоз (укол в спину) то иногда до 3 месяцев, редко дольше, чаще всего проходит в течение пары недель. Антикоагулянт по анализу не отменяется, только по рекомендации лечащего врача.

Дмитрий Степанович, спасибо за ответ доктор.

Пожалуйста, рад был помочь🤝

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.