Причины боли? Какие анализы обследования пройти? — вопрос №416362
Юлия
290 просмотров
Сразу после родов путем кесарево во влагалище появились болезненные ощущения (режущие) во время любых манипуляций - секс, осмотр, узи. Боль локализована в конкретной области. Визуально паталогии врачи не видят, обращалась к нескольким. Брали мазки на флору и некоторые инфекции - норма. Выделения в пределах нормы. Назначали физиотерапию - электрофорез с лидазой, магнит и еще что-то, свечи лонгидаза. Ничего не меняется. В марте 2020 был цистит 2 раз в жизни, сдавала анализы, инфекций не найдено, но мало лактобактерий и повышенное количество лейкоцитов во влагалище, причина цистита не ясна. Результаты в прикрепленных. Недавно была на узи, врач предположил, что может быть скрытая инфееция, она и может быть причиной боли. В марте предстоит гистероскопия по поводу гиперплазии эндометрия и я боюсь, что в рамках поликлиники мне не сделают достаточных обследований на флору и в случае скрытой инфекции занесут ее глубже. Скажите, какие анализы сдать? И какие, в принципе, могут быть причины болезненных ощущений во влагалище. Могут ли это быть спайки? Например между влагалищем и мочеиспускательным каналом? Боли во время мочеиспускания нет. 5 лет уже мучаюсь, помогите советом!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Любовь, боль на глубине примерно около 7см. Только во время манипуляций. При сексе чуть притупляется, но если вынуть половой член и снова ввести - снова чувствую болезненность, но меньше
Перед гистероскопией сдайте фемофлор 16, этот метод диагностики максимально точный и показывает не только есть или нет определенный микроорганизм, но и его соотношение с нормофлорой. По поводу болей связь их с инфекцией довольно сомнительна, анализы, которые Вы приложили, а норме, лучше всего сделать МРТ и хорошо осмотреть ткани вокруг влагалища. Если там все хорошо, то имеет место быть повышенная чувствительность полового нерва. Цистит чаще всего вызывается кишечной флорой.
Здравствуйте. Операция была экстренная? В роды пускали или нет? Как проходил послеоперационный период? На какой день снимали швы? На какой день Вас с ребенком выписали? Есть ли возможность обратиться непосредственно в отделение, где Вас родоразрешали? Не был ли поврежден мочевой пузырь при операции? Протокол операции и к хирургу. По анализам у Вас всё прекрасно. Не к чему придраться. УЗИ бы глянуть.
Ольга, операция была плановая из-за закрытой шейки, переходила до 41,3 недели. Выписали на 6 день, швы саморассасывающиеся. Послеродовой период для меня был тяжелый, ходила буквой Г, больно было в области живота, будто вырезали см 20 тканей и сшили - не могла разогнуться. Есть история родов, приложила опеоационный протокол, мне ничего не разобрать в почерке.
У Вас интраоперационно выставлен диагноз: эндометриоз. Если почитаете внимательно особенности операции при КС: очаги эндометриоза по передней поверхности матки, пузырно-маточной складке. Боли вызывает эндометриоз. Узи у меня не вызвал диссонанса: на 1м узи полип эндометрия, на втором узи- гиперплазия эндометрия- в обоих случаях показана гистероскопия. По результату гистологии будет однозначный диагноз. На сегодняшний момент я вижу эндометриоз как матки (по УЗИ признаки аденомиоза), так и распространённый по брюшной полости. Боли во влагалище дает он.
Обратитесь в центр лечения эндометриоза. Читайте про эндометриоз. Врачи скажут Вам: золотой стандарт лечения: хирургическое удаление очагов эндометриоза, далее гормональное лечение до менопаузы, прием обезболивающих. Нет золотой таблетки. Меняйте образ жизни, тип питания, эндодиета, подбор оптимального обезболивающего.
Поняла. Рекомендую сделать Вам кольпоскопию с осмотром влагалища в данном месте с помощью растворов и под увеличением. Также можно сделать Мрт малого таза с контрастированием. Может это действительно спаечная болезнь.
Боюсь, Вам помощи особо не принесут. При кесаревом сечении низводят вниз мочевой пузырь. Отслаивают вниз тупым путем для получения доступа к разрезу. При этом скорее всего повредились либо нервные окончания, либо появились спайки в этой области.
Здравствуйте Юлия! Конечно, при родах путем кесарево сечения локализация болей во влагалище не характерна. Возможные причины 1. Инфекция. Однако при инфекционном процессе у Вас и жалобы должны быть соответствующие - это и боли, и выделения, и зуд, и жжение. Судя по мазкам, которые Вы сдавали - ничего такого у Вас нет. 2. Отсутствие лактофлоры - может давать отсутствие увлажнения, как следствие - боли во время любых манипуляций. Лечение банальное -восстановление флоры и влагалища, и кишечника. Но я думаю, что за 5 лет Вы занимались восстановлением неоднократно? Какие препараты использовали? 3. Спаечный процесс тоже может иметь место быть, но это диагноз исключения, то есть если никакой другой причины не найдено или есть явные/косвенные признаки спаечного процесса на УЗИ/МРТ/гистеро/лапароскопии. Лучший вариант сделать МРТ органов малого таза с контрастированием, чтобы посмотреть расположение внутренних органов малого таза, вероятность спаечного процесса и других возможных причин болей. Так же консультация невропатолога - чтобы исключить неврологические моменты. По поводу скрытой инфекции - это любая инфекция, которая не дает симптоматики . Максимально глубокое исследование по инфекциям именно: 1. Фемофлор 16 2. ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады 3. Мазок на флору 4. Бак посев отделяемого влагалища и цервикального канала с чувствительностью к антибактериальным и противогрибковым препаратам. На практике достаточно первых двух анализов, но есть Вы хотите максимально углубленное исследование - то это оно. По поводу болей - скажите, Вы прослеживаете четкую связь их возникновения после кесарева сечения? Боли появляются только при каких-либо действиях (половой контакт, осмотр и так далее) или бывают моменты покоя? Где локализуется боль - на входе во влагалище, глубоко, при соприкосновением с шейкой матки?
Адэль, используем смазку при половом акте. Да, принимаю пробиотики со штаммами и для кишечника и для влагалища. Уже в роддоме осмотр на кресле перед выпиской был болезненнен, но списываю на то, что сильно болело в области шва, и я напряглась. Как только возобновили половую жизнь, так сразу почувствовала эту боль. В покое болей нет, только во время манипуляций. Сильнее всего во время секса и при раскрытии зеркала на осмотре, боль на глубине ок. 7см или глубже
Очень маловероятно, что это последствия инфекции, больше похоже на повреждение нервного сосуда, либо глубокого спаечного процесса. В первую очередь нужно сделать МРТ органов малого таза. Чтобы посмотреть анатомию внутренних половых органов.
Пожалуйста, обращайтесь, не отчаивайтесь самое главное - причина обязательно найдётся, решится и Вы снова будете жить полноценной жизнью. Главное не откладывать и целенаправленно обследоваться.
Здравствуйте! Вам не предлагали МРТ малого таза? Боли проявились после кесарево сечения? Скажите, менструальный цикл регулярный? Нет ли эндометриоза? Просто для инфекции не характерна локализованная боль Сделайте МРТ и будет видно, что там не так
Светлана, боди появтлимь после КС, мрт не назначали. Цикл регклярный, эндометриоз есть, назнаяпли неоднократно КОКи, но ничего на фоне лечения не менялось.
Юлия, сделайте МРТ малого таза с контрастом и все причины ваших болей будут ясны. Потому как мы можем очень много предполагать диагнозовздоровь, но учитывая что вы столько уже страдаете, сделайте МРТ для уточнения болей и тогда уже будет на основании МРТ подобрано правильное лечение, без ущерба для вашего здоровья
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
