СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь у грудничка в 1,5 месяца

Здравствуйте. У ребенка 1,5 месячного появилась сыпь по всему телу. Ребёнок на ГВ. Новое из еды не вводила,но из аллергенов редко ем яйца, из молока: творожные запеканки, сырники,сыр и каши на молоке с рождения. С 3х недель стоит диагноз лактозная недостаточность по симптомам: подтекание стула каждый пук, впистывается полностью в подгузник, кислый запах, раздражена попа. Врач прописала эспумизан и колиф каждое кормление.Улучшений мало. Неделю назад стали давать Аквадетрим. В комнате где малыш находится большую часть поддерживаем температуру 22 градуса и влажность около 40 (больше не получается). В остальных комнатах жарко и сухо. Подскажите, сыпь аллергическая или похожа на АД?

37 лет
9 Марта ·Просмотров: 132·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятно, имеет место проявление атопического дерматита.

Пациентам обычно рекомендуется :
1. Правильное очищение кожи с атопическим дерматитом- молочко лирикар хорошо работает, масло обычно используется при обострениях ( шелушения и зуд)
2. Продолжить использовать ЦИКа средства
3. Использовать эмоленты ( атопик/ ля рош позе/ липобейз на ваш выбор)


Помимо этого не использовать в ванной различные средства, которые будут сушить кожу- марганцовка , ромашка, календула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Полина Павловна, купать можно ежедневно? На потницу не похожа сыпь?

Нет, на потницу не похожа. Купать можно ежедневно, главное без добавок в воду, можно с маслом для атопичной кожи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Полина Павловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сыпь похожа на атопический дерматит.
Атопический дерматит – это заболевание кожи, которое сопровождается рецидивами с зудом кожи и появлением сухости, воспалением,
папуловезикулярными высыпаниями. Это особое состояние кожи с нарушением её защитных функций.
Основные принципы лечения атопического дерматита :
Правильный уход за кожей, позволяющий уменьшить сухость, воспаление и зуд кожи,восстановление барьерной функции (ежедневное увлажнение эмолентами, уменьшение количества банных процедур,купание в теплой воде с специальными гипоаллергенными средствами).
Антигистаминные препараты по необходимости, они уменьшают зуд. Антигистаминные препараты лучше второго поколения, у них менее побочных эффектов.
Применение противовоспалительных местных гормональных кремов во время обострения.
Если есть наслоение бактериального, грибкового воспаления врач назначает антибактериальные и противогрибковые крема и мази.
Атопический дерматит на 30% связан с питанием. Поэтому чаще всего рекомендуется Безмолочная диета мамы (исключить цельное молоко, говядину).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Александровна, какой антигистаминный препарат можно дать и в какая дозировка?

Антигистаминный препарат в
1.5 мес только есть фенистил капли, но обычно рекомендуем начать с диеты мымы и местные мази, (эмоленты, по необходимости антибактериальные и гормональные крема).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

С 3-х месяцев можно подключить Элидел 1 % крем по 2 раза в сутки в течение 2-х недель, затем по 1 разу в сутки 1 раз в день в течение месяца.

С 4-х месяцев так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лилия Шамилевна, можно вечерние купания проводить ежедневно? Раз в неделю использовали гель Липобейз. Сейчас нужно каждый раз масло для купания?

Купать можно ежедневно, при купании использовать специальный гель для купания)

Принятый ответ

Здравствуйте!Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алина Тиграновна, купание с маслом ежедневное? Сколько раз в день мазать эмоленты? И нужны ли антигистаминные препараты?

Антигистаминные не нужны

Эмоленты 4 раза в день

Масло при купании добавлять тогда , когда купаете малыша

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля щрош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Юрьевна, Элидел не гормональный крем?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.