Проблемы с простатой — вопрос №416926

Question

Проблемы с простатой — вопрос №416926

Николай

1103 просмотра

11 февраля 2021

Добрый день. Простата большая, 80см.куб. Проблема в том, что постоянно в ней воспалительный процесс, наверное, из-за аденомы, иногда подымается высокая температура и попадаю в больничку. Регулярно приходиться наблюдаться у уролога и пить антибиотики. Но есть еще одна проблема – очень много сока простаты даже если перед забором этого анализа был секс. Почему так происходит и почему она полностью не опорожняется, может ли быть какая-то медикаментозная помощь. Пробывал за неделю до анализа каждый день заниматься сексом, спермы мало, а сока все равно много при заборе анализа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Добрый день.Не совсем понятна тактика лечащего врача.При таком объёме простаты необходимо опер.лечение.Вы УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объёма делали?ПСА крови?Мочевина,креатинин?Есть ли сердечная недостаточность?

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, врач говорит что операционное лечение это крайняя мера и пока качество жизни более менее в этом смысле, операцию делать не нужно. Я с ним пока соглашаюсь. А по Вашему проблемы с простатой уйдут после удаления аденомы?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Вы принимаете ОМНИК или Фокусин?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Опять же не соглашусь с вашим врачом.Вы УЗИ мочевого пузыря делали?

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, принимал Омник, сейчас перестал, т.к. отток мочи более менее.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, по почкам и мочевому пузырю пока проблем не выявлено.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Когда Вы его перестали принимать?У него есть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции,иными словами заброс семени в мочевой пузырь,при этом во время оргазма эякулята не будет.Т.е.получается с такой аденомой,с ПСА 5нг/мл Вы просто наблюдаетесь без лечения?Без направления на биопсию?Я надеюсь уролог с такой аденомой не проводит вам массаж простаты во время обострений?Вам необходима во-первых биопсия предстательной железы,а затем,если процесс доброкачественный ,решать вопрос с аденомэктомией.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, перестал принимать Омник месяца 3 назад, про побочки я конечно же знаю, поэтому и подумал что этот препарат мешает "опорожняться" простате. Конечно же я делал МРТ и делаю регулярно ТРУЗИ а так же УЗИ и лечащий врач исследует ректально простату. Пока Больших проблем нет. Во время забора анализа сока простаты происходит механическое воздействие на нее, от этого уйти нельзя, иначе как взять сок на анализ.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Николай,все это ,конечно,правильно,когда размеры менее 40см куб и ПСА менее 4нг.Другой вариант-если вам было бы за 80лет или со стороны сердца есть противопоказания к опер.лечению.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, Вы думаете операция снимет все проблемы с простатой? Других не появится?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Простатит,как был ,так и будет.Речь сейчас об аденоме и смущает уровень ПСА.Проблем других не возникнет,все зависит от размеров (чем больше железа,тем технически сложно ее вылущить),ну и от рук хирурга.А так,у моих пациентов жизнь только начинается после опер.лечения.В когда откладывают на потом,итог -ОЗМ,эпицистостома,а опер.лечение на тот момент в силу возраста,противопоказано.Дело хозяйское,я вам выразила своё мнение,основанное на опыте да и на клинических рекомендациях.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, последние показатели ПСА общий
5.18 нг/мл *; ПСА свободный
1.43 нг/мл; ПСА свободный/ПСА
27.6 %.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Норма до 4.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, вот с операцией то же не хочется попасть в руки не опытного врача. Живу в Бресте, проблем с финансами на эту операцию не имею, думаю потяну, вопрос выбора.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, я знаю что норма до 4-х, но при аденоме и постоянном воспалительном процессе может быть и выше.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Тут я уже вам не подскажу).

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Луиза, лечащий врач, по результатам всех исследований, говорит что биопсию делать пока не нужно, УЗИ и ТРУЗИ и ректальное исследование, по его словам, пока говорит о том что плохого ничего нет.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Какой уровень ПСА?

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, ПСА постоянно повышен в пределах 5 единиц в период ремиссии в период воспаления ПСА больше 100

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, ПСА повышен, около 5 единиц. Но по МРТ и ТРУЗИ а так же УЗИ и исследовании ректальном проблем нет, имею ввиду больших.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Понял. Надо задуматься об оперативном лечении аденомы простаты.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, а почему Вы так думаете? Пока отток мочи у меня более менее, я да же перестал принимать Омник.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, оперативное лечение снимет все проблемы с простатой? Новых не будет?

+ 1

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, опросник не помню, делал давно, остаточная моча менее 20%

+ 1

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Дмитрий, прошел опросник, все умеренно.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 11 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте Николай причина в большом выделении сока из простаты возможно в самом простатите, либо давления извне на простату со стороны органов малого таза, необходимо пройти МРТ малого таза, кровь на ПСА.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Роман, а почему она не опорожняется во время семяизвержения? Вот в чем вопрос.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Роман, все это я делал, для исключения больших проблем. Просто получается замкнутый круг, она не "опорожняется" и из за этого увеличивается и еще больше давит.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 11 февраля 2021

Хирург

Ваша аденома видимо большей частью состоит из железистого эпителия, поэтому и секрета больше чем обычно, и мочитесь вы более менее нормально, видимо со спермой всё-таки выходит часть секрета, но большая часть застаивается, как вариант ТУР простаты. Тем более что ПСА высокие и сама простата больших размеров.

Пожаловаться

Николай, 12 февраля 2021

Клиент

Роман, а вот есть метод эмболизации, какое у Вас к нему отношение?

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 12 февраля 2021

Хирург

Да неплохой современный метод, самое главное малоинвазивной, занимаются эндоваскулярные хирурги, в вашем случае действительно я думаю может помоч. Необходима КТ ангиография сосудов малого таза, если с сосудами все впорядке и они доступны для проведения манипуляций, то нужно рассмотреть эту процедуру. Заранее нужно проконсультироваться с оперирующим хирургом.

Пожаловаться

Николай, 12 февраля 2021

Клиент

Роман, а можете еще высказать свое мнение по поводу вот чего, лечащий врач всегда мне говорил, что нужно улучшать кровоснабжение предстательной железы с целью исключения застойных процессов в ней и как следствие не допущения воспалительных процессов. А здесь получается наоборот, ухудшается кровообращение. Ваше мнение?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 февраля 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Объём предстательной железы увеличен. Нужно, в первую очередь, решать вопрос с этим. Если не делать операцию, то тогда лечение должно быть консервативным, направленным на уменьшение объёма предстательной железы. Нужен контроль уровня ПСА общий и свободный. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, пройти опросник IPSS, пройти урофлоуметрию. Также учитывая возраст, полное лаборатоное обследование - общий анализ крови, мочи, б/х анализ крови (с обязательным определением креатинина, мочевины). Также такой объём предстательной железы может вызвать изменения в верхних мочевыводящих путях. Нужно пройти для контроля УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас принимать препарат из группы альфа - адреноблокаторов, например, тамсулозин 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Галина, все перечисленные анализы в норме, кроме ПСА последние показатели ПСА общий
5.18 нг/мл *; ПСА свободный
1.43 нг/мл; ПСА свободный/ПСА
27.6 %.

Пожаловаться

Николай, 11 февраля 2021

Клиент

Галина, принимал Омник, достаточно долго, сейчас прекратил, т.к. отток мочи более менее нормальный.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля 2021

Уролог, Андролог

Вам нужно пройти трансректальную биопсию предстательной железы под УЗ - контролем. Далее по результатам определяться с дальнейшей тактикой ведения, в том числе решать вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Песок в мочевом,остаточная моча

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Алина

Интерпретация результатов ОАК, биохимии и ОАМ

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Смирнова Дарья

Как понять исследование

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль справа в боку

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Баланопостит

2 ответа

11 часов назад

899.00 р.

Кирилл, Москва

Операция ТУР аденома простаты

2 ответа

сегодня, 11:17

800.00 р.

Инна Евгеньевна

Расшировка спермограммы

2 ответа

сегодня, 11:14

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T16:53:40+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 февраля 2021

Андролог, Уролог

Я понимаю,но с такими размерами и ПСА 5,я отправляю на биопсию и уже по результатам решаем вопрос о тактике лечения

Принятый ответ

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T16:46:03+03:00

У вас 1. регулярные атаки воспаления
2. Размеры аденомы относятся к категории ,, большие,, и она не уменьшится. 3. Годы идут, организм не молодеет и в 85 лет никто не будет оперировать. 4.что с остаточной мочой при УЗИ ? Что в опроснике IPSS,?

Кайданович Роман Викторович, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T11:15:20+03:00

Вопрос правильный, мое мнение что в вашем случае для остановки роста простаты а она у вас итак уже не маленькая нужно всё-таки подумать об эмболии сосудов простаты, в любом случае совсем без кровотока она не останется.