Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Прошу расшифровать анализы. Из хронических заболеваний аутоиммунный тиреодит с 2018г.
Здравствуйте, Марина!
Уточните, что- то беспокоит по самочувствию? Не было ли симптомов простуды незадолго до сдачи крови?
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов. Чаще их снижение связано с перенесенными вирусными инфекциями. Даже если не было симптомов заболевания, оно могло протекать в бессимптомной форме. Если такое снижение лейкоцитов выявляется впервые в анализах, то обычно рекомендуют динамический контроль общего анализа крови через 2-4 недели для оценки уровня лейкоцитов.
Лимфоциты так же могут повышаться на фоне перенесенных вирусных инфекций.
Немного увеличен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма - нет признаков отложения холестерина в стенке сосудов , то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.
Марина, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В Данном случае могу предположить перенесенную вирусную инфекцию.
Об этом свидетельствует снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов.
Хотелось бы обратить внимание на повышение общего холестерина.
в таких случаях рекомендуют
✔️сдать развернутый липидный спектр
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес ?
Марина,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов может быть на фоне текущей или перенесенной вирусной инфекции . В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через 2 недели.
●изменение эритроцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения
●повышение общего холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
По общему анализу крови
1. Снижены лейкоциты, нейтрофилы , увеличены лимфоциты
Самые частые причины изменений - это перенесенные вирусные инфекции , даже если симптомов не было , иногда возможно просто бессимптомное носительство. Также возможно на фоне восстановления организма после болезни или стресса
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют оценить общий анализ крови через 2-4 недели , при условии отсутствии гриппоподрбных симптомов
2. Снижен RDW. В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов
По биохимическому анализу крови
1. Функция почек , печени в пределах допустимых значений
2. Есть незначительное повышение холестерина. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
-семейные гиперхолестеринемии
-избыточное поступление его с пищей -застой в желчевыводящих путях
-прием гормональных препаратов
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л
По гормонам щитовидной железы в пределах допустимых значений
Не болели в течение месяца? Давление не повышается?
Юлия Валерьевна, добрый день, было воспаление десны с хирургическим вмешательством , около месяца уже прошло. Лейкоциты с 2018г. низкие 3.50-4.00, после радийодтерапии ЩЗ.Давление нормальное. Просто всегда смущают показатели не в пределах нормы. Лимфоциты повышены впервые. C - реактивный белок 0,21 мг
Здравствуйте.
Лейкоциты обычно снижаются после перенесённой инфекции - из -за повышенного расхода белка и витаминов.
Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.
Ширина распределения эритроцитов понижено -это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов , это может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
Также есть снижение эритроцитарного индекса, что может быть следствием латентного дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит а9 и в12.
Есть какие-то жалобы по самочувствию?
Афсана Ровшановна, добрый день, было воспаление десны с хирургическим вмешательством , около месяца уже прошло. Лейкоциты с 2018г. низкие 3.50-4.00, после радийодтерапии ЩЗ.Просто всегда смущают показатели не в пределах нормы. Лимфоциты повышены впервые. C - реактивный белок 0,21 мг.
Учитывая, что срб в пределах нормы, то активного воспалительного процесса нет, с большей вероятностью лейкоформула так реагирует на последствия радиотерапии.
Также важно исключить дефицитные состояния, как я указала выше, так как после такой процедуры запасы железа могут полностью опустошиться
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа