Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови у новорожденного недоношенного
Новорожденный недоношеный родился на 30.4 неделе. Сейчас 2 месяца и 4 дня. Что может быть? Тест Гемоглобин общий Результат 118 Норма 90-140 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. г/л Тест Количество эритроцитов Результат 3.86 Норма 2.7-4.9 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^12/л Тест Гематокрит Результат 36.5 Норма 28-42 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Средний объем эритроцита Результат 94.6 Норма 77-115 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. фл Тест Среднее содержание гемоглобина в эритроците Результат 30.7 Норма 26-34 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. пг Тест Средняя концентрация гемоглобина в эритроците Результат 323 Норма 290-370 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. г/л Тест Ширина распределения эритроцитов по объему Результат 15.5 Норма 12.2-15.3 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество нормобластов Результат 0.03 Норма 0.00-0.03 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество нормобластов Результат 0.21 Норма 0.00-0.50 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. количество/100 клеток Тест Абсолютное количество ретикулоцитов Результат 157.9 Норма 48.0-88.0 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество ретикулоцитов Результат 40.9 Норма 15.5-27 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. %o Тест Фракция незрелых ретикулоцитов Результат 28.30 Норма 0.00-25.00 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Количество тромбоцитов Результат 335 Норма 150-400 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Средний объем тромбоцитов в крови Результат 12.8 Норма 8.9-10.9 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. фл Тест Ширина распределения тромбоцитов по объему Результат 16.80 Норма 9.30-16.70 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) Результат 0.43 Норма 0.19-0.46 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Количество лейкоцитов Результат 15.97 Норма 6-13.32 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество нейтрофилов Результат 2.3 Норма 0.97-7.2 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество нейтрофилов Результат 14.4 Норма 17-30 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество эозинофилов Результат 0.57 Норма 0.02-0.74 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество эозинофилов Результат 3.6 Норма 0.5-5 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Абсолютное количество базофилов Результат 0.02 Норма 0.01-0.07 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество базофилов Результат 0.1 Норма 0-1 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Абсолютное количество лимфоцитов Результат 12.9 Норма 2.14-8.99 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество лимфоцитов Результат 80.8 Норма 45-60 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество моноцитов Результат 0.18 Норма 0.24-1.17 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество моноцитов Результат 1.1 Норма 3-11 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Нормобласты Результат 1.00 Норма Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Анизоцитоз Результат +++ Норма Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. Тест Пойкилоцитоз Результат + Норма Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. Тест Микроциты Результат +++ Норма Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. Тест Мишеневидные эритроциты Результат + Норма Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. Тест Нейтрофилы сегментоядерные Результат 25 Норма 17-30 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Нейтрофилы палочкоядерные Результат 0 Норма 1-6 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Эозинофилы Результат 1 Норма 0.5-5 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Базофилы Результат 0 Норма 0-1 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Лимфоциты Результат 68 Норма 45-60 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Моноциты Результат 6 Норма 3-11 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. % Тест Количество тромбоцитов(микроскопия) в венозной крови Результат 530 Норма 160-370 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) Результат 2 Норма 2-10 Отклонение - Критичность отклонения - Ед. изм. мм/ч Исполнитель: Энговатова Л.В
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным данным, все показатели в пределах нормы для данного возраста, гемоглобин в этом возрасте должен быть в норме не ниже 90, здесь он 118, количество эритроцитов в норме не должно быть ниже 3,2, здесь они 3,8,
МСН, МСНС, гематокрит все в пределах нормы, анемии и признаков латентного железодефицита нет,
тромбоциты в норме от 150 до 600, (здесь в норме),
лейкоциты в норме до 17 ( в норме ) ,
Лейкоцитарная формула:
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами примерно в два раза, и такое соотношение сохраняется в норме до 5 лет, в абсолютных значениях все показатели в норме;
Насчёт ретикулоцитов , они повышены в абсолютном и в относительном значении, но так и должно быть в этом возрасте, так как массово разрушается фетальный гемоглобин, ( материнские эритроциты), и активно начинается собственный гемопоэз ( процесс кроветворения , а ретикулоциты - это молодые клеточки, предшественники эритроцитов) .
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме. Норма в данном возрасте до 17
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 800).
Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма до 6 месяцев от 90 г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Что касается ретикулоцитов.
Это молодые клетки крови, «предшественники» эритроцитов. Они вырабатываются в костном мозге и выбрасываются в кровь
недоношенных детей в возрасте 1-3 месяцев жизни развивается так называемая «ранняя анемия недоношенных». Это физиологический процесс.
У плода в утробе матери очень высокий гемоглобин. После рождения он начинает падать, так как организм перестраивается на самостоятельное дыхание. У недоношенных этот процесс выражен сильнее, так как их костный мозг еще незрелый и не успевает быстро производить новые эритроциты взамен старых.
Высокий уровень ретикулоцитов говорит о том, что костный мозг включился в работу
В целом ОАК не вызывает опасений
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 17 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 700, эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Повышение ретикулоцитов, связано с физиологической анемией , в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
Может быть назначен профилактический прием препаратов железа , так как малыш недоношенный .
Принятый ответ
Добрый день!
Изучив внимательно представленный общий анализ крови, можно предположить, что патологии в данном случае нет.
1. Гемоглобин, эритроциты, а так же показатели эритроцитов находятся в пределах нормы. Следовательно, можно сделать вывод о том, что латентного дефицита железа в организме нет. Увеличение ретикулоцитов говорит о распаде гемоглобина. Это тоже является нормой, поэтому у новорожденных в возрасте 1-3 месяцев возникает «физиологическая анемия».
2. Лейкоциты так же находятся в пределах нормы, а значит воспалительного процесса нет.
3. Оценивая лейкоформулу, важно ориентироваться на абсолютные значения, так как они точнее показывают количество лейкоцитов каждого типа в единице объема крови. Патологических изменений так же нет.
Лимфоциты в данном возрасте могут преобладать, это вариант нормы.
4. Тромбоциты в данном анализе можно интерпретировать, как норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом недоношенности 30,4 нед по этим анализам можно предположить не опасное заболевание крови, а особенности периода восстановления кроветворения. Гемоглобин 118 г/л, эритроциты и гематокрит для 2 мес 4 дней не выглядят критично. У недоношенных в 4-12 недель жизни бывает более раннее и глубокое физиологическое снижение гемоглобина, чем у доношенных, а повышенные ретикулоциты как раз чаще говорят, что костный мозг активно догоняет и вырабатывает новые эритроциты.
Лейкоциты и лимфоциты немного выше референса, но в этом возрасте у детей нормальна лимфоцитарная формула, а после вирусного контакта такие цифры тоже бывают; тромбоцитов по автомату достаточно, признаков тромбоцитопении нет. По описанию больше похоже на наблюдение у педиатра, чем на срочную проблему. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль общего анализа крови с ретикулоцитами в динамике и очную оценку, если есть бледность, плохая прибавка, вялость, одышка или отказ от еды.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад19 ответов
- 5 часов назад7 ответов