СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4590083

Что вас беспокоит?

Приступообразный кашель у ребенка

Кашель у ребенка в районе недели, редкий. В основном перед сном и утром, реже днем. Стал проходить, но вчера, когда ребенок уснул, проснулась от приступов кашля. Сегодня дежурный врач назначил ингаляции с пульмикортом, три раза в день.

36 лет
4 часа назад·Просмотров: 44·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, есть ли у ребенка насморк? Была ли температура?
Может быть, отмечается осиплость голоса?

Правильно ли я поняла, кашель чаще ночной и после горизонтального положения?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте, был небольшой насморк в начале этой неделе, но быстро прошел. Осиплость тоже небольшая была. Сейчас нет.
Да, кашель чаще после горизонтального положения.

Спасибо, что уточнили.
Можно предположить, что так протекает постинфекционный кашель, особенно если днем ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры и нет затрудненного дыхания.
Иногда такой кашель может сохраняться еще 2-3 недели из за чувствительности (после инфекции) верних дыхательных путей.
И когда ребенок лежит, слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке глотки, раздражает ее, и возникает кашель. Даже если насморк внешне уже прошел и из носа ничего не течет, по задней стенке слизь может стекать еще какое-то время.


Теперь про пульмикорт, у него есть четкие показания, в первую очередь это круп (осиплый голос с лающий кашлем, шумное дыхание на вдохе, одышка).

Однако, в таких случаях, рекомендуется промывать нос солевым раствором, особенно перед сном, чтобы меньше слизи стекало по задней стенке глотки.
Прохладный и увлажненный воздух в комнате, влажность примерно 40-60%,регулярное проветривание.
Если ребенку больше года и нет аллергии, то можно дать ложку меда перед сном, он может немного уменьшить ночной кашель.

Здравствуйте! Судя по описанию, такой кашель может возникать из-за стекающей слизи по задней стенке глотки. Нос отечный?

Температура не повышалась?

Пульмикорт назначается при лающем кашле, одышке, затрудненном дыхании. Если такого нет, то обычно препарат не используется

Важно обильное тёплое питье для увлажнения слизистых,

Проводить для улучшения откашливания вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых

Здравствуйте.

Важно! Ингаляции с Пульмикортом делайте строго утром и днём, последнюю не позже 18:00. Вечерний приём повышает риск синдрома заболачивания из-за горизонтального положения во сне и снижения мукоцилиарного клиренса.

После каждого покашливания давайте ребёнку 3–4 глотка тёплого питья (термос). Это увлажняет слизистую, уменьшает раздражение и помогает эвакуировать мокроту без медикаментов.

Кашель перед сном и утром часто связан с постназальным затеком или сухостью воздуха. Увлажняйте помещение (40–60%), приподнимите изголовье кровати. Если ночные приступы сохраняются более 3 дней несмотря на коррекцию времени ингаляций и питье - нужен повторный осмотр для исключения гиперреактивности бронхов или рефлюкса.

Муколитики не добавляйте самостоятельно- они усиливают образование и выделение мокроты и усиливает кашель.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Здравствуйте, Светлана !
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка ? Нет ли насморка ?
Так как кашель в положении лёжа чаще всего связан с постназальным затеком .
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле ( приступе стеноза)
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.