Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4173109

Что вас беспокоит?

Упал ттг при снижении тирозола

Здравствуйте. После родов тиреотоксикоз токсический зоб. Начали Тирозол 20 мг. Он сразу за месяц помог и т4 опустился. Снижали 15, 10. На 10 мг ттг подскочил от 0 до 6.95. Сейчас на 5мг за 3 недели ттг опять в 0. Т4 28. Не знаю виден ли вам мой предыдущий вопрос. Прочитайте пожалуйста цифры какие были. Они зашкаливали и так быстро помог тиролоз. А сейчас на 5 мг опять все вернулось. И жар, и волосы лезут опять. И трясет меня. Что делать теперь? Опять до 20 поднимать? Как часто пересдавать? Видимо надо будет тироксин подключать? https://sprosivracha.com/questions/4113118-tireotoksikoz-zob-posle-rodov

32 года
11 Марта ·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тироксин пока добавлять не нужно, так как Т4 итак повышен.
Дозировку тирозола подбираем по уровню св.Т4, а не ТТГ, так как ТТГ может очень колебаться при тиреотоксикозе из-за аутоиммунного процесса. При повышении св.Т4 снова возвращаем дозировку на 10 мг и опять контролируем гормоны через месяц. Возвращаться на начальную дозировку не нужно.

На дозировке 20 мг т4 стал 6.36. А на 10мг был 5.19. Поэтому и спрашиваю про тироксин. Ждать пока опять ттг подскочит и т4 будет ниже нормы? И потом только тироксин подключать?

Да, сейчас важно снова снизить св.Т4, потом уже добавить тироксин к 10 мг тирозола, так как снижение дозировки приводит к повышению св.Т4.

Принятый ответ

Здравствуйте. До 20 поднимать не нужно, можно попробовать увеличить обратно до 10 мг и проконтролировать свТ4, свТ3 через 2 недели, если они будут в норме, пока так и оставить, ТТГ посмотреть через месяц. Ориентируемся на свТ3 и свТ4. Если они в норму за 2 недели не придут, тогда надо будет увеличить до 20 мг и опять посмотреть через 2 недели.

Т3 стал нормой. А т4 был 6.36 на 20мг(а идеально больше 100 был) ив сего за месяц
А на 10мг т4 -5.19. Поэтому и снизили до 5 мг

Пока нужно вернуть 10. Как показатели в норму придут, можно попробовать снизить до 7.5 мг, если тенденция будет к гипотиреозу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин подключают к тирозолу после нормализации гормонов или когда ттг выше нормы. При повышенном т4св не назначают. Сейчас дозу тирозола можно увеличить до 10 мг и через месяц сдать на ттг и т4св, пока нам важен т4св нужно его нормализовать, ттг может долго оставаться низким

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации на сегодняшний день препарат
Тироксин не рекомендован.

При повышении Т4с возвращаем дозировку на 10 мг, и поводим контроль показателя через 4-6 недель.

Сложность заболевания заключается в постоянном контроле гормонов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.