Расшифровка анализов + рецепт

Анна Вахонина11 Марта

1.9

Терапевт

1 868 консультаций

Здравствуйте. По представленным анализам можно отметить немного повышенный уровень глюкозы и повышение холестерина, что при сахарном диабете встречается довольно часто.
Показатели печени и креатинин выглядят в пределах нормы, признаков выраженного воспаления или повреждения органов не видно.

При подобных результатах врачи обычно оценивают контроль диабета по гликированному гемоглобину, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и функцию почек.

В подобных случаях рекомендуют продолжать наблюдение у терапевта или эндокринолога и периодически контролировать сахар крови, холестерин и давление.

Срочно обращаться нужно если появится выраженная слабость, сильная жажда, частое мочеиспускание или резкое ухудшение самочувствия. Если есть вопросы, задавайте.

Анастасия Бусаркина11 Марта

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.

В биохимическом анализе крови глюкоза немного превышает норму. Дополнительно стоит оценивать уровень гликированного гемоглобина 1 р в 3 месяца для оценки эффективности лечения.

Отмечается повышение ЛПНП (атерогенного холестерина). Уточните пожалуйста, розувастатин назначен в дозе 10 мг?
Проходили УЗИ артерий шеи? Есть ли атеросклеротические изменения в сосудах?

Небольшое повышение ЛДГ может наблюдаться на фоне физической нагрузке, при перенесенных орви, при заболеваниях внутренних органов (печени, поджелудочной железы). УЗи органов брюшной полости проходили давно?

Юлия Перфилова11 Марта

5.0

Терапевт

44 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам

1. Липидный профиль . Общий холестерин 5,74 и ЛПНП 3,40 - это высокие показатели при наличии сахарного диабета . Целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1,8 ммоль/л , а лучше ниже 1,4 ммоль/л . Сейчас он 3,40. Это означает , что доза Розувастатина недостаточна

2. По углеводному обмену глюкоза для человека с сахарным диабетом в целом допустима. Метформин работает, но диабет требует постоянного контроля

3. Функция печени и почек. АЛАТ, АСАТ в норме , то есть это может говорить о том , что прием статинов и метформина НЕ оказывает токсического влияния на печень. Креатинин в норме. Почки работают хорошо

4. Общий анализ крови

Гемоглобин 128 - это нижняя граница нормы. СОЭ умеренно повышена . С-реактивный белок в норме . Повышение СОЭ при нормальном СРБ часто бывает возрастным или метаболическим

5. Лактатдегидрогеназа повышена. Ее изолированное повышение , как правило, не опасно. Чаще причина - это гемолиз в пробирке

Что касается изменений , то в подобных случаях обычно рекомендуется увеличение дозы Розувасатина до 20-40 мг , при неэффективности - добавление Эзетимиба 10 мг . Через 4-8 недель - контроль липидного профиля + АЛАТ, АСАТ и КФК

Как давно оценивали показатель гликированного гемоглобина?

Ксения Маркова11 Марта

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,
1️⃣ так как холестерин на фоне приема розувастатина находится не на оптимальном уровне, то рекомендуют добавить к приему розувастатина еще один препарат-эзетимиб 10 мг. Он препятствует всасывание холестерина в кишечнике, тем самым снижает концентрацию плохого холестерина в крови.

Помимо этого для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

2️⃣ уровень глюкозы находится на допустимом уровне ( ниже 7,0) учитывая сахарный диабет. В таких случаях рекомендуют только контроль гликированного гемоглобина раз в 3 месяца. Коррекция базисной терапии, при таких результатах не требуется.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻