Тревожное растройство

Ирина Одегова12 Марта

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой эсциталопрама является доза в 10мг (1т), до достижения этой дозы эффект от приема не развивается, поэтому состояние может волнообразно меняться, периоды улучшения сменяться откатами. Обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее наращивание дозы эсциталопрама до 10мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца (максимальное действие препарата развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозы).

Татьяна Штревенская12 Марта

1.9

Принятый ответ

Здравствуйте,Любовь! Понимаю ваши чувства,тревожное расстройство очень снижает качество жизни. К медикаментозной терапии обязательно добавьте КПТ их сочетание прекрасно зарекомендовало себя откаты не должны вас сильно пугать, в начале лечения , тревога может усиливаться или даже возникать как будто на пустом месте. Вот именно КПТ поможет вам контролировать этот процесс и быстро их него выходить. Сейчас как экспресс методы могу вам порекомендовать, мышечную релаксацию по Шульцу,дыхательные техника (4-4-4.4-7-8- это счёт на вдохе,задержке,выдохе),представить что то кислое во рту,например как вы едите лимон, посчитать предметы определенного цвета, почувствовать температуру воздуха и т п.- это может снизить накал тревоги в моменте. Все получится!

Павел Севостьянов12 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
У вас не может быть отката,так как по факту вы даже не начали свое лечение,так как оптимальная рабочая дозировка начинается от 10мг,оценивать результат после выхода на эту дозировку нужно через 5-6 недель.
Поэтому не переживайте,пока вы не вышли на 10мг ваше состояние будет не стабильным и волнообразным.
Грандаксин действительно слабый препарат для прикрытия,можно использовать Тералиджен.
Можно использовать атаракс,но если у вас нет проблем с сердечно-сосудистой системой.

Евгения Некрасова12 Марта

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте!
Медикаментозная поддержка - это часть восстановления, другая часть - работа с мыслями и действиями, так как препараты не способны изменить когнитивные искажения и вашу реакцию на стресс. Если говорить проще, то накопленная тревожность не уходит мгновенно: препараты вроде маскируют симптомы, но базовый уровень тревоги остаётся высоким и «прорывается» при стрессе.
Я бы рекомендовала вам:
1. Добавить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-психолог/психоткрапевт, онлайн или оффлайн), которая снижает стресс, меняет когнитивные искажения, добавляет в вашу жизнь новые техники для релаксации.
2. Используйте метод «4-7-8» при пиках тревоги: вдохните через нос на 4 секунды, задержите дыхание на 7 секунд, выдохните через рот на 8 секунд. Повторите 4–6 раз - это активирует парасимпатическую систему, снижая панику за 1–2 минуты.
3. Также при пике примените «5-4-3-2-1»: назовите 5 видимых предметов, 4 осязаемых, 3 слышимых звука, 2 запаха, 1 вкус. Это возвращает в «здесь и сейчас», прерывая мысли о невыздоровлении»
4. Ведите дневник: записывайте триггер отката (пример: «утренний страх»), автоматическую мысль («я не выздоровею»), доказательства за/против (подтверждения и опровержение этой мысли)и альтернативу («это временно, эффект нарастёт»). Это снижает интенсивность тревоги
5. Техника маленьких шагов: разбейте день на задачи (прогулка 10 мин, звонок другу), чтобы избежать перегрузки
6. Ходите 20–30 минут пешком, спите 7–8 часов, ешьте стабильно (без кофеина после 14:00). Эти привычки усиливают медикаментозный эффект и предотвращают откаты

Максим Булгаков12 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте Любовь!
Такие откаты на начальных этапах приема антидепрессантов явление достаточно распространенное. Прежде всего,это говорит о том,что ваш организм адаптируется к препарату и это процесс нелинейный. В первые недели мозг активно перестраивает свою работу и на этом фоне могут возникать колебания состояния. Не пугайтесь,это не означает,что лечение не работает , просто дайте ему время. Антидепрессантам требуется от 2 до 4 недель,а порой и дольше,чтобы проявить свой полный терапевтический эффект. Ваша тревога по поводу возможного ухудшения тоже является частью расстройства. Попробуйте техники дыхания или медитации , которые вы возможно уже обсуждали с врачом

Наталья Пылаева12 Марта

5.0

Добрый вечер, Любовь!

Нужно очно обратиться к психиатру. А далее подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Можно также исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д.

Что произошло? Был стресс, переживания по какой причине? Важно подключать физическую активность, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном, выполнить технику "Заземление", релаксации.

Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.