Кашель, сопли, температура у ребенка 3,5 года

Валентина Довбня12 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Если в течение 3 дней нет положительной динамики, то рекомендуется очный осмотр, обсудить приём антибактериальных препаратов.

Алина Асланова12 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило , при таком результате анализа крови говорят при отсутствии бактериальной инфекции и антибиотики не назначают.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Лада Карабович12 Марта

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
В прикрепленном вами анализе есть признаки присоединения бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов) , на очном осмотре необходимо обсудить назначение антибиотика ( обычно препаратом первого выбора является амоксиклав из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки , в 2-3 приема).
Какой сироп от кашля вам назначен? Обычно детям до 5-6 летнего возраста не назначаются муколитики , из-за слабости кашлевого толчка у детей.

Алексей Шилимов13 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализам можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, вероятно тот же ларинготрахеит, без явных признаков присоединения бактериальной инфекции. Лейкоциты 7,71 в пределах нормы, абсолютные нейтрофилы не повышены, С-реактивный белок 17,6 и СОЭ 26 показывают воспаление, но сами по себе не означают, что нужен антибиотик, тем более на фоне снижения температуры. В моче бактерий и нитритов нет.

В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа солевым раствором, питье, жаропонижающее только при новой высокой температуре. Сиропы от кашля у детей обычно не дают заметной пользы, а антибиотики при обычной вирусной инфекции не показаны. Кашель после такой инфекции может сохраняться еще 1-3 недели.

Мария Глушкова15 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с результатами анализа крови.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет- повышены нейтрофилы в процентном соотношении, однако в абсолютных числах- показатель в рефератных значениях.
Объективно в таких случаях обычно рекомендуют осмотр в динамике, чтоб решить вопрос о целесообразности назначения антибактериальной терапии.
Скорейшего выздоровления