Что вас беспокоит?
Частые запоры и вздутие
Добрый день! Беспокоит проблема запора и вздутия живота. Стала замечать, что хожу в туалет раз в три дня в среднем Недавно даже до 4 и 5 дней выходило Вчера очень сильно тужилась, чтобы освободить живот, первый раз обнаружила кровь на кале. Подскажите, это плохой симптом? И как лечить и помочь кишечнику? Какие сдавать анализы? И можно ли с такой проблемой записаться по ДМС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Как давно вас беспокоят данные жалобы ?
В плане диагностики в таких случаях рекомендуется:
-Общий анализ крови,чтобы увидеть, есть ли воспаление, анемия (снижение гемоглобина ).
-Биохимический анализ крови: печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин), общий белок,СРБ
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .Если он повышен, колоноскопия нужна
-Скрытая кровь иммунохимический методом, чтобы исключить скрытое кровотечение. Если будет положительно , то рекомендована колоноскопия
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке). Ваши симптомы (вздутие после еды, нарушение стула ) могут быть при СИБР.
-УЗИ органов брюшной полости
Эти обследования можно пройти по ДМС, если ваш гастроэнтеролог к
которому вы обратитесь их согласует .
В плане терапии в таких случаях рекомендуют прием мягких слабительный , которые не выдыхают привыкание, например : форлакс по 1 пакетику утром ,ежедневно , если эффекта нет в течение 1-2 дней , увеличить до 2 пакетиков в день (1 утром и 1 вечером )
Так же важно добавлять больше овощей и фруктов в рацион, хорошо работает киви по 2 штуки в день .
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
Кровь на поверхности кала или на бумаге после натуживания - это чаще всего признак повреждения слизистой анального канала - трещины
Запор - это стул реже трех раз в неделю в сочетании с натуживанием , ощущением неполного опорожнения или твердым калом. То есть картина может говорить о функциональном запоре или синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора
В подобных случаях может быть полезна консультация проктолога, оценка пальцевого ректального исследования
Из анализов обычно рекомендуется оценить общий анализ крови , анализ кала на фекальный кальпротектин , ТТГ , ферритин
По ДМС обратиться можно как к проктологу , так к гастроэнтерологу . Нужно уточнить у страховой компании, включена ли проктология в полис
Самостоятельно в подобных случаях важно пить больше жидкости, лучше воду , а также можно рассмотреть компоты из сухофруктов с черносливом , курагой. Теплая жидкость помогает расслабить кишечник и размягчить каловые массы
Сейчас нужно есть свежие овощи и фрукты , особенно чернослив, киви, груши, яблоки, свекла, морковь . Можно сделать салат из вареной свеклы с растительным маслом
Кефир , йогурт , ряженка могут помочь нормализовать микрофлору и стимулировать работу кишечника
При появлении позыва принять позу на корточках или подставить под ноги скамеечку , чтобы колени были выше бедер. Это помогает распрямить кишечник
Также можно рассмотреть осмотические стабильные на основе лактулозы , например, Дюфалак. Он не не всасывается и притягивает воду в кишечник , размягчая кал. Действует мягко , но не сразу , эффект может наступить через несколько часов
Также хорошо помогают глицериновые свечи , они действуют местно и быстро , обычно в течение 15-30 минут , стимулируя опорожнение прямой кишки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Запоры приводят с обезвоживанию кала и его уплотнению, при натуживании каловый комок мог повредить слизистую выходного отдела кишечника, отсюда в стуле могла появиться кровь. Скорее всего речь идет о механическом повреждении, а не о страшной патологии.
Да, по ДМС с данной проблемой обследоваться можно, но прежде всего стоит проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
На очном приеме врач может порекомендовать сдать ряд анализов:
1. Анализ кала на скрытую кровь
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови (билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, глюкоза , холестерин).
4. УЗИ органов брюшной полости.
До приема врача стоит наладить питьевой режим и питание:
Старайтесь пить чистую воду (из расчета 30 мл на 1 кг веса).
Постепенно добавить в рацион клетчатку:
· Овощи (особенно свекла, морковь, кабачки, тыква) в вареном или тушеном виде.
· Фрукты (чернослив, киви, яблоки с кожурой).
· Отруби (можно добавлять в кефир или йогурт, начиная с 1 ч. ложки).
Движение. Даже простая ходьба пешком в течение 30-40 минут стимулирует перистальтику кишечника.
4. Режим. Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время (например, утром после завтрака). Не подавляйте позывы.
5. Кисломолочные продукты. Натуральный йогурт, кефир, бифидок на ночь помогают заселить кишечник полезными бактериями.
Из продуктов стоит исключить сдобу, белого хлеба, сладостей, риса.
Принятый ответ
Здравствуйте. При редком стуле и сильном натуживании кровь на поверхности кала чаще всего связана с трещиной анального канала или геморроем.
Такое бывает на фоне плотного стула и запора.
В подобных случаях рекомендуют увеличить питье, добавить пищевые волокна и наблюдать за регулярностью стула.
Обычно назначают анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови, иногда кал на кальпротектин. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу для осмотра и подбора терапии.
По ДМС обвчно обращаться можно.
Срочно обращаться нужно при усилении кровотечения, черном стуле, боли или слабости. Если есть вопросы, задавайте.
Принятый ответ
Диана,здравствуйте
Кровь на кале после сильного натуживания чаще всего связана с проявлением анальной трещины или геморроя.
Обычно это происходит из-за плотного стула при запоре. Если кровь ярко-красная и появилась один раз на поверхности кала или на бумаге, чаще всего это неопасно, но повторение симптома требует осмотра врача.
Стул раз в 3-5 дней уже считается хроническим запором
Для улучшения работы кишечника обычно рекомендуется увеличить количество клетчатки (овощи, фрукты, чернослив, отруби), пить около 1.5-2 литров воды в день, больше двигаться и стараться вырабатывать регулярный режим посещения туалета.
При необходимости иногда может быть рекомендован прием мягких слабительных, например лактулоза или макрогол.
Из обследований обычно рекомендуют общий анализ крови, кал на скрытую кровь, копрограмму, калпротектин, ТТГ, УЗИ органов брюшной полости и осмотр специалиста.
При необходимости может проводиться колоноскопия.
С такой проблемой можно спокойно записаться по ДМС к гастроэнтерологу или проктологу. Если кровь будет повторяться, станет больше или появятся боли в животе и слабость, лучше обратиться к врачу быстрее.
Будьте здоровы🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад7 ответов
- 23 минуты назад11 ответов
- 29 минут назад11 ответов
- 29 минут назад15 ответов