Что вас беспокоит?
Недоношенный ребенок, ВЖК 1 степени, Перивентрикулярный геморрагический инфаркт
Добрый день! Ребенок на усыновление, выписка во вложении Просьба дать расшифровки - насколько критичны диагнозы, на что обратить внимание, какие последствия и прогнозы диагнозов « ВЖК 1 степени, Перивентрикулярный геморрагический инфаркт»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
Внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени- это самая легкая степень кровоизлияния в желудочки мозга. Часто при своевременном лечении проходит без каких- либо последствий.
Перивентрикулярный геморрагический инфаркт- это некроз белого вещества мозга с кровоизлиянием. Более серьезная ситуация, требующая наблюдения. Плюс ребенок недоношенный ( рожден в 33недели) с отягощенным анамнезом во время беременности.
В таких случаях необходимы частые реабилитационные мероприятия ( гимнастика, массаж, плавание) совместно с медикаментозной и физиотерапией.
Показаны госпитализации в детские неврологические отделения для проведения комплексного лечения ( или реабилитационные центры).
Необходим узи контроль головного мозга для оценки восстановления мозговой ткани и исключения увеличения скопления спинно- мозговой жидкости в полостях мозга ( раз в 1-1,5 месяца).
Карина Константиновна, спасибо
Подскажите, пожалуйста, на результатах УЗИ диагностики будет видно последствия инфаркта? Восстанавливаются ли функции мозга в таком случае или скорее всего влечет за собой последствия в виде разного рода интеллектуальных или физических нарушений? Какие могут быть последствия?
Компенсируются ли последствия инфаркта медикаментозно?
Читала, инфаркты обычно бывают при кровоизлияниях худшей стадии (3-4), пытаюсь понять, может ли это быть гипердиагностикой со стороны медучреждения или вероятнее всего инфаркт все же был
Стоит ли сделать ребенку МРТ для понимания общей картины по мозгу? Или это не даст полной картины всех возможных нарушений на текущий момент?
Пока ребенок маленький и после недавно перенесенных изменений, на узи можно отследить динамику восстановления. По мере взросления ребенка возможно понадобится проведение МРТ ГМ.
Только лекарств для восстановления не достаточно. Это должна быть комплексная реабилитация.
Внутрижелудочковое кровоизлияние и перивентрикулярный геморрагический инфаркт- это две разные вещи и поражение в разных областях мозга.
Ответить по прогнозам на данный момент вам точно никто не сможет. Ребенок маленький и его компенсаторные возможности угадать не получится. Необходимо следить за динамикой, как будет идти восстановление.
Вы знаете, бывают такие случаи, когда поражения выраженные, но ребенка общими усилиями ( мед персонал и родители) удается вытянуть и избежать много диагнозов. А бывают случаи наоборот, когда поражения не такие выраженные, но появляются и двигательные и интеллектуальные нарушения. Это очень- очень индивидуальные моменты.
В любом случае, сейчас необходимо направить всю свою энергию на восстановление ребенка, пока он маленький и его мозг нейропластичен.
Конечно, МРТ ГМ более информативно. Но, для его проведения ребенку необходимо дать наркоз ( еще дополнительная нагрузка на головной мозг).
Данные МРТ ГМ также нужно будет оценивать в динамике.
Я считаю, что на данный момент достаточно проведения узи ( по этому методу тоже будет видна динамика). По мере роста ребенка или при значительном ухудшении на узи нужно будет поднимать вопрос о МРТ.
Пока рановато
Принятый ответ
Здравствуйте, по исследованию имеются довольно серьёзные изменения, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса), такие изменения действительно встречаются у недоношенных деток, у таких малышей хорошая нейропластичность но не видя ребёнка очень сложно давать прогнозы, признаки инфаркта говорят о том что это уже пораженый участок, то есть на его месте в динамике должна быть заместительная ткань но важно смотреть как происходит восстановление. Как чувствует себя ребенок?
Юлия Юрьевна, добрый день! Я к ребенку поеду знакомиться только на следующей неделе, мы из другого региона, пока есть возможность только общаться с опекой заочно. Судя по весу/росту девочка хорошо набирает, но опека говорит, что ребенок не плачет :(
Пытаюсь понять, на что обратить внимание при знакомстве с ребенком, как оценить самой его состояние, какие вопросы задать персоналу дома ребенка
Если есть возможность приложите неврологический статус, но то что ребёнок не плачет настораживает. Хорошо что отмечаются прибавки, это важно.
Юлия Юрьевна, из документов пока только выписка, которую я ранее прикрепляла
Неврологический статус - это результат обследования врача невролога или что-то иное?
Да, это осмотр доктора, желательно "свежий".
Принятый ответ
добрый вечер, ознакомилась с выпиской ребенка, по результатам узи есть кровоизлияние, и оно с прорывом во внутрижелудочковую систему, такие кровоизлияние достаточно "нежелательные" и тяжелые, с учетом, что у ребенка была хроническая интоксикация (табакокурение, наркот. вещества), также недоношенность - то негативных факторов для развития психо- неврологической сферы немало! Но надо отметить, что при одинаковых по тяжести ситуациях по кровоизлиянию - на выходе могут быть совершенно разные детки по психо - нервологическому состоянию, то есть часто дело случая то, насколько "отрицательно" это все скажется на ребенке. На данный момент если будет свежий осмотр невролога, то можно будет оценить как в двигательном плане на ребенке это сказалось. А вот речь, психическое состояние в этом возрасте не оценить и не спрогнозировать, поэтому надо понимать, что рисков с таким ребенком много и быть готовым к этому.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 9 часов назад13 ответов