Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Своих месячных у меня нет с августа, в этом месяце вызывала их дюфастоном, чтобы сдать эти анализы на 5-7 д.ц. По узи осенью ставили мультифоликулярные яичники. Файл прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! По представленным есть снижение лг, что может свидетельствовать о функциональной гипоталамической аменорее, есть повышение тестостерона, что может быть признаком синдрома поликистозных яичников. Какой у Вас рост и вес? Во сколько лет началась первая Менструация? Менструации ранее всегда были регулярные? Есть ли жалобы на повышенное оволосение, акне, выпадение волос? Есть возможность прикрепить протокол последнего УЗИ?
Ольга Михайловна, здравствуйте, вес 63 кг, рост 156 см, менструация началась с 13 лет, до родов все было хорошо, был регулярный цикл, роды были в 2020 году, потом начались сбои все хуже и хуже , узи сейчас прикреплю , выпадение волос присутствует, но в основном когда мою голову и расчесываюсь , оволосения не замечала, единственное, что на подбородке растет один жесткий волосок в одном и том же месте
Ольга Михайловна, тестостерон сильно ли повышен у меня? Это критично?
С чем связываете появление сбоев? Тогда начался набор веса, или может быть был сильный стресс? Кровь на гормоны по итогу сдали на 5 или 7 День цикла? Такие разные цифры затрудняют диагностику, низкий лг может быть следствием фга, но нет дефицита веса, но может быть на фоне выраженного стресса, ФСГ стремящийся к верхней границе нормы на фоне высокого эстрадиола мог бы свидетельствовать о преждевременном истощении яичников, но мультифолликулярная структура яичников это исключает. Повышение тестостерона и нерегулярные Менструации могут быть признаками синдрома поликистозных яичников. Тестостерон повышен не критично, и учитывая что нет выраженных признаков гиперандрогении нужно смотреть сколько свободного тестостерона есть в крови, то есть сдать ещё анализ крови на гспг, глобулин связывающий половые стероиды. Кортизол в крови без симуляции дексаметазоном клинического значения не имеет, и учитывая что нет выраженного избытка веса, если нет фиолетовых растяжек на кожу, не повышается давление, маловероятно что причина в нарушении патологии надпочечников. В такой ситуации целесообразно ещё раз сдать кровь на гормоны на 2-4 день цикла по возможности в другой лаборатории, и оценить динамику. Сдавать утром натощак, до 10 часов утра, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию, сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, утром не курить. Сдать снова ФСГ, лг, эстрадиол, ТТГ, пролактин, общий тестостерон, гспг, дгеас, 17-он Прогестерон, по результатам делать выводы. Чтобы Менструация началась своевременно так же принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. На отмену начнется Менструация.
Не увидела в результатах ТТГ, работу щитовидной железы ранее проверяли?
К гормонам добавить ещё амг, как диагностический маркер спкя
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По текущим результатам можно отметить существенное повышение уровня тестостерона и кортизола.
В подобных случаях рекомендуют исключить надпочечниковый генез такого явления, конечно, прежде всего. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на уровень ДГЭА - S, 17 - ОН прогестерона
Если результаты будут в норме, то дальнейшая тактика зависит от репродуктивных планов. Если беременность не планируете , то препараты выбора - КОК с антиандрогенным эффектом. Если планируете или есть противопоказания к приёму КОК, то есть препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид, например.
Елена Борисовна, здравствуйте, беременность планируем, но сейчас очевидно, что ее не будет и быть не может. В дальнейшем конечно хотелось бы забеременеть, я пила джес в 2021 году и он мне не подошел, были сильнейшие головные боли, тошнота, рвота
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад14 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад27 ответов