Что вас беспокоит?
Зубная боль
Примерно 3-го марта появилась ноющая боль в левой части челюсти. Источник боли определить не мог. Но также у меня была шишечка над 6-ым верхнем зубе. Сходил в три клиники на консультацию и везде сказали удалять зуб. Я удалил. Но самое интересное случилось после. Зуб был удален 9-го марта, а уже 11 марта заболела 7-ка снизу с левой стороны. Боль такая, что не могу сомкнуть зубы. Иногда боль отдает снизу левой части челюсти. Сразу началась паника, а не зря ли я зуб удалил — единственное радует, что шишка исчезла. Сейчас болит только семерка снизу. Делаю ванночки (1 ч.л. соды на полстакана воды) Иногда боль проявляется, как будто бы, в лимфоузле. На фото надавливаю туда пальцем. Это точно пульпит или может из-за удаленного зуба эта боль в нижней 7-ке? На данный момент принимаю Амоксиклав и ибупрофен при сильной боли
Принятый ответ
Здравствуйте)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Рентген снимок шестерки делали?
Скорее всего был свищ ( шишка), но это не показание к удалению зуба, он уходит не только при удалении зуба, но и при грамотном лечении. Чаще всего зуб не беспокоит, так как нерв обычно при периодонтите «не живой»
Семерку ранее лечили?
Здравствуйте!
Да, семерку лечил
На Яндекс диске все медиа файлы
https://disk.yandex.ru/d/jmZ34xY7Kj1BmA
Благодарю, буду изучать)
Благодарю Вас
По кт у 6 было большое количество пломбировочного материала, плюс воспаления возле верхушек Корней. Такой зуб действительно чаще всего под удаление. Пазуха спокойна, это хорошо.
По поводу нижних Зубов слева. И у 36 и у 37 стоят большие пломбы , вблизи нерва. Давно их лечили?
Давно
Наверное, лет 7 назад или больше
Изменений Вокруг Корней нет, но рекомендую проверить жизнеспособность пульпы у обоих Зубов.
Чтобы не раскрывать зря оба зуба.
Где показание будет изменено, то в этом зубе лечить уже каналы полноценно.
А удаленная 6 скорее всего не являлась источником боли)
Если есть воспалительный процесс в зубе, то безусловно лимфоузлы могут отреагировать, увеличиваясь)
А как проверить жизнеспособность пульпы у обоих зубов без вскрытия?
Проводится холодовая проба, то есть смотрят сколько по времени зуб будет беспокоить после прикладывания холода или эод ( с помощью электрода)
Понял
Но такое наверное не во всех клиниках используют?)
Холодовая проба есть везде однозначно)
А вот эод действительно не во всех клиниках, лучше звонить и узнавать))
Понял
Благодарю Вас за ответ и уделенное время!)
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
7 зуб ранее был лечен?
Здравствуйте!
Да, семерку лечил
На Яндекс диске все медиа файлы
https://disk.yandex.ru/d/jmZ34xY7Kj1BmA
Хорошо. Попробую открыть, напишу Вам
Благодарю
На рентгеновском снимке видно, что на верхнем 6 зубе пломбировочный материал выведен за верхушку корня в значительном объёме. Плюс можно предположить наличие очага воспаления. В подобных ситуациях зуб действительно могут удалить. Решение об удалении было правильным, источник инфекции устранен.
Что касается нижней челюсти: на 6 и 7 зубах пломбы расположены близко к пульпе (нерву). Подобная ситуация часто приводит к развитию пульпита (воспалению нерва).
Когда их пролечили?
Давно
Наверное, лет 7 назад или больше
Поняла Вас. Боль, вероятно, не связана с самой операцией удаления зуба.
Понял
Благодарю Вас
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к стоматологу-терапевту. Для уточнения диагноза врач провед4т холодовую пробу , ЭОД.
Это укажет на причинный зуб
Обращался
На воздух ничего не реагировало
А вот на постукивание - болел 7-ой
Нет, важно провести холодовую пробу, используется специальный хладагент, чтобы точно оценить реакцию пульпы.
Дополнительно может применяться электроодонтодиагностика (ЭОД)-метод, при котором через зуб пропускают слабый ток. Здоровый нерв реагирует на определенные значения тока, воспаленный- на более высокие
Понял
Благодарю Вас за ответ и уделенное время!)
Рада была Вам помочь.
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Перед удалением зуба врач делал рентген снимок?
7 зуб лечился ранее? Боль именно при накусывании?
Здравствуйте!
Да, перед удалением был рентген и КТ
Да, семерку лечил
На Яндекс диске все медиа файлы
https://disk.yandex.ru/d/jmZ34xY7Kj1BmA
6 зуб-можно предположить инородное тело за верхушкой корня, предположительно пломбировочный материал, а так же воспаление за верхушками корней. Поэтому показания к удалению данного зуба вероятнее всего были.
Снизу 6 и 7 зубы-можно предположить большие пломбы, которые близко расположены к нерву, что и может вызвать боль.
Рекомендуется обратиться к стоматологу на очный осмотр, врач может провести температурные пробы или ЭОД, проверить жизнеспособность нервов.
То есть если болит 7-ка, это еще не факт что дело в ней?
Нужно определить в каком зубе дело…либо в 6, либо в 7?
Правильно ли я Вам понял?
Да, все правильно. Рядом 2 зуба, которые могут вызывать боль. Боль может иррадировать, поэтому рекомендуется проверить и выявить тот зуб, который вызывает у вас боли.
Понял
Благодарю Вас за ответ и уделенное время!)
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
После удаления верхнего шестого зуба такое иногда бывает. Боль может переключаться на соседние или противоположные зубы. Нервы челюсти общие, и мозг не всегда точно показывает источник боли. Ситуация, когда после удаления начинает болеть другой зуб, встречается.
Если боль в нижней семерке такая, что Вы не можете сомкнуть зубы, и при накусывании она резко усиливается, чаще всего это говорит о проблеме именно в этом зубе. Это может быть пульпит или уже воспаление вокруг корня.
Есть и другой вариант. После удаления верхнего зуба могла измениться нагрузка при смыкании. Иногда возникает травма периодонта - зуб начинает болеть при накусывании, как будто он выше остальных.
На руках есть снимки? Если есть, прикрепите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Да, на семерке действительно есть ощущение что он выше всех
На Яндекс диске все медиа файлы
https://disk.yandex.ru/d/jmZ34xY7Kj1BmA
Внимательно изучу и сразу напишу Вам.
Благодарю
Ситуация в зубе 2.6, конечно, не самая хорошая.
Большое количество пломбировочного материала выведено за верхушку корня.
Модно было предположить решение проблемы резекцией верхушки корня, но тут наслаивается другая проблема - вестибулярно (со стороны щеки) воспаление уже начало «растворять» кость. И довольно активно.
Здесь уже скорее всего ни эндодонтией, ни зубосохраняющей хирургией вряд ли можно помочь.
Организм устроен так, что лимфоузлы собирают отчёты о проблемах с ближайших территорий, а верхние моляры (в том числе 26-й зуб) относятся к зоне, из которой лимфа может идти в подчелюстные лимфатические узлы. Так что если в 26-м зубе есть воспаление, узел вполне может реагировать болезненно.
После удаления зуба временно может появиться ещё бОльшая боль (это реакция на операцию), но потом станет гораздо лучше. То есть лимфоузлы могут быстро только увеличиваться. Уменьшаться они любят гораздо медленнее. Обычно 1,5-2 месяца.
А что-то можете сказать про нижнюю семерку? Исходя из снимка
Знаете, про семерку могу опираться только на панорамный снимок.
Я не знаю, зачем Вам показывали примеры на 3D-модели вместо срезов, там я низ не вижу просто)
Это для других целей обычно.
На ОПТГ есть такое ощущение, что пломба лежит отчего близко к пульповой камере, что при давлении может давать боль. Здесь просто: на пульпе (сосудисто- нервный пучок) лежит пломба, которая может иметь небольшую амортизацию, и она давит на этот суперчувствительный участок. И может быть боль ь
Получается, чтобы устранить боль надо вскрывать зуб и пломбировать каналы?
Удаление зуба 3 марта было?
Удалял 9 марта
3 марта начались боли
Смотрите, тут возможен следующий вариант.
После травматичного удаления верхнего зуба в фазе воспаления может боль отдаваться по ветвям нерва. Пациенты чувствуют боль в нижних молярах той же стороны, чувство как будто этот зуб болит при накусывании, лёгкую болезненность при перкуссии.
При этом зуб живой, рентген чистый.
После удаления прошло крайне мало времени.
Обычно нужно больше времени, чтобы рана затянулась, воспаление ушло, все встало на свои места. Обычно это может быть 10-14 дней.
Через это время всё может пройти.
Если паника одолевает, сейчас можно обратиться к врачу, чтобы проверить жизнеспособность зуба посредством электроодонтодиагностики. Это доступно в любой клинике. Сейчас даже в большинстве государственных.
Если эод в норме, то есть смысл подождать, когда спадет отек, уйдет восспаление.
Если через время все без изменений, то тогда уже нужно проводить ревизию.
Понял
Благодарю Вас за ответ и уделенное время!)
Ещё момент.
Обычно когда зуб с одной из сторон удален, пациент начинает щадить эту сторону. Возникает перегрузка одной стороны челюсти и чрезмерное расслабление другой. Это тоже может давать боль.
С момента удаления прошло почти пять дней, можно начинать потихоньку жевать так, как жевали раньше.
Да, я вообще не жую на левой стороне, из-за удаленного зуба
А теперь еще из-за боли в семерке не до конца прожовываю пищу на правой стороне
Кажется что семерка выше всех и впервую очередь она принимает смыкание челюсти
Вот это и добавляет сомнения. Обычного чувство выросшего шуба характерно периодонтиту. Но у Вас по снимку зуб витальный (живой).
Поэтому есть смысл немного подождать, когда уйдет отек и воспаление.
Когда обезболивающее принимаете, накусывание менее болезненно? Или также?
С обезболивающем менее болезненно
Да и сегодня уже третьи сутки как болит семерка
Мне кажется что боль немного спадает…но я ванночки делаю (сода+вода)
Тогда это больше данных за отек после удаления. Рекомендуется немного подождать.
Благодарю Вас!
Всё очень понятно!
Крепкого здоровья и скорейшего разрешения ситуации 🌿
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
Если была шишка то это свищ, значит в зубе было воспаление а в десне гной. Если доктор по снимку увидел показания к удалению, то это было всё не зря .
Здравствуйте!
На Яндекс диске все медиа файлы
https://disk.yandex.ru/d/jmZ34xY7Kj1BmA
Спасибо ! Сейчас открою и отпишусь
Благодарю
По кт очень большой очаг воспаления на верхушке, между Корней, и большой вывод материала , такой зуб и правда лечению не подлежит.
Нижняя 6 и 7 большие пломбы возле нерва, и тот и другой зуб может быть причиной боли , необходимо на приеме у врача провести тест ЭОД. Он покажет электровозбудимость нерва, где будет больше показатель, тот зуб с воспаленным нервом и надо будет проводить его эндодонтическое лечение.
Лимфоузел под челюстью , где вы показываете, может воспалиться от зуба , поэтому чувствуете там болезненность.
Понял
Благодарю Вас за ответ
ЭОД, наверное, не везде делают?
В основном везде , это достаточно стандартный метод диагностики . Но иногда правда бывает в клиниках нет этого аппарата, можете перед записью уточнить .
Понял
Благодарю Вас за ответ и уделенное время!)
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 2 Марта 20201 ответ
- 29 Июля 20247 ответов
- 23 Января 202518 ответов