СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Курс антибиотиков грудничку

Добрый день, уважаемые доктора. У меня такой вопрос. Моему малышу 2 месяца. У него лактазная недостаточность, давала капельки Бэйби док Лактаза, нам подходят. Еще заметила реакцию на говядину. Молочку и говядину исключила пока. На данный момент проходим курс антибиотиков уколов в больнице. Сделали 5 уколов и сегодня малыш после еды начал истошно кричать мучаться с животиком. Врач дает тут Бифидумбактерин, но если я не ошибаюсь там есть сухое молоко и я боюсь его давать. У меня были капельки Био Амикус с L.Reuteri, дала их . Он пропукался, прокакался. Но после следующего кормления опять начал плакать :(( Подскажите пожалуйста что делать, чтобы помочь малышу? И еще вопрос, малыш около недели назад начал кашлять и насморк, без температуры, вызвали педиатра с клиники. Он поставил диагноз ОРВИ легкой течение. Назначил чистить нос, закапывание солевого раствора и ингаляции пульмикортом. Но буквально через несколько часов вечером я заметила тяжелое дыхание, с втяжением в районе грудной клетки. Вызвали скорую. Нас забрали в детскую больницу. В приемном отделении поставили диагноз бронхиолит. На следующий день взяли анализы крови, сказали что хорошие. Температуры так и не было. Назначили ингаляции с беродуалом и амброксолом. Я отказалась от амброксола, и попросила почистить нос один раз, потому что он уже не мог брать грудь. Оттуда вышло много вязкой слизи. На следующий день я (вчера) врач услышала какие то хрипы в легких и направила сделать снимок рентген. Он оказался чистый, но все равно назначили курс антибиотиков. Уже сделали 5 уколов. При этом температуры так и не было , аппетит всегда хороший. Сегодня кашель уже реже, но он влажный. Хрипов нет. Нос так и забивается слизью. Нужны ли нам эти антибиотики дальше? Еще планируют 5 уколов сделать.

13 Марта ·Просмотров: 238·Аида, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Аида.
Да, у малышей до 6 месяцев часто развивается бронхиолит- воспалительный процесс стенки мелких бронхов. Может сопровождаться развитием бронхообструктивного синдрома (затрудненное дыхание. одышка), который довольно опасен в этом возрасте. Как правило, процесс этот имеет вирусную причину, поэтому и в анализе крови нет изменений. В таких случаях антибиотик не показан, но, в отдельных случаях доктор очно оценивает состояние и назначается курс антибиотика.
На фоне получения антибиотика возможно изменение стула, усиление вздутия и повышение газообразование. В таких случаях на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Используются. как правило такие пробиотики как Бак сет беби, Биогая.
Препарат Био амикус содержит штаммы Lactobacillus Reuteri, эффективность которых доказана, поэтому этот препарат также можно применять.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что плач после еды сейчас связан либо с кишечной реакцией на антибиотик, либо с обычным усилением колик на фоне лечения. В подобных случаях обычно рекомендуют пока не вводить много новых средств сразу: оставить лактазу, кормить меньшими порциями, чаще держать вертикально, делать мягкий массаж живота. Если в составе Бифидумбактерина действительно есть молочный компонент, его обычно лучше отдельно согласовать с лечащим врачом.

Что касается легких, при бронхиолите антибиотики обычно не рекомендуют, если нет убедительных признаков бактериальной инфекции. При чистом рентгене, отсутствии температуры и хорошем аппетите необходимость еще 5 уколов выглядит сомнительной, но отменять лечение должен только врач в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте! Без результатов анализов затруднительно говорить о необходимости антибиотиков, если анализы без бактериальных изменений и рентген чистый, то антибактериальные препарат не показан.

Амброксол действительно запрещен по возрасту. Может ухудшать в течение кашля

При получении антибактериальной терапии может нарушаться стул, в такой ситуации может быть рекомендован прием пробиотика баксет беби по 1 Саше в сутки, обычно на практике он крепит стул.

Принятый ответ

Здравствуйте
Верно
Бифидумбактерин может содержать следы молочного белка.
Если есть реакция на молочный белок, то лучше не использовать этот препарат

В подобной ситуации рекомендуется давать фермент ( лактазар/ колиф) перед каждым кормлением
после кормления держать столбиком 15 минут
Массаж живота по часовой стрелке
Поза "тигра на ветке"
Грелка на живот
Пробиотик

Минимальный курс лечения антибиотиками 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы правы, в обычном Бифидумбактерине может быть лактоза. Продолжайте давать L. Reuteri (Био Амикус). Также рассмотрите Бак-Сет Беби (он безлактозный).
На фоне антибиотиков вторичная лактазная недостаточность усиливается. Рекомендуется продолжать фермент в каждое кормление без пропусков.

Назначение антибиотиков при чистом рентгене и отсутствии температуры вызывает вопросы, но не видя анализы и ребенка трудно сказать.
Продолжайте промывать нос физраствором и аккуратно убирать слизь, чтобы малыш мог дышать при сосании.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.