Похоже ли на грипп?

Афсана Алиева13 Марта

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сочетание сильной головной боли, светобоязни, ломоты и диареи похоже либо на вирус гриппа, либо коронавирус.
Тестам можно доверять. Современные экспресс-тесты (комбо-тесты на Грипп А/В и Ковид) имеют высокую точность , если вируса в носоглотке уже достаточно.
Если мазок взят неглубоко или вируса мало, может быть ложноотрицательный результат.
Оскльтамивир приримать не поздно.
Максимальная эффективность препарата в первые 48 часов от начала симптомов. Прием осельтамавира даже на 3-й день всё равно сокращает риск осложнений.
Если головная боль невыносима и есть светобоязнь на очном приеме могут рекомендовать начинать прием осельтамавира эмпирически , не дожидаясь подтверждения, если в регионе сейчас эпидсезон гриппа.
Ингавирин препарат с недоказанной эффективностью, его принимать нет необходимости.
Реакция на свет при головной боли это признак раздражения мозговых оболочек токсинами вируса.
Для начала стоит купить в аптеке комбо-тест сейчас.
Если тест на грипп положительный начать осельтамавир 75 мг 2 раза в день, 5 дней
Пить бильше воды в течение дня.
От головы можно принять парацетамол или ибупрофен.
Кашель с мокротой или сухой?

Юлия Рудоманова13 Марта

5.0

Терапевт

7 419 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
По описанию это может быть как грипп, так и другая вирусная инфекция. Для гриппа характерны ломота в теле, сильная головная боль, светобоязнь и относительно слабые насморк и кашель в начале болезни. Температура при гриппе обычно выше, но при особенностях иммунитета (например, при нейтропении) она может быть невысокой. Эпизод диареи тоже иногда бывает при вирусных инфекциях.

Самодиагностика действительно возможна с помощью аптечных экспресс-тестов на грипп A/B. Они работают по принципу антиген-теста и при правильном взятии мазка из носа дают достаточно достоверный результат, но чувствительность около 80%, поэтому отрицательный тест не исключает грипп.
Касательно ПЦР из лаборатории (например, Инвитро) да она точнее, но результат обычно 1-2 дня.

А осельтамивир максимально эффективен, если начать в первые 48 часов от начала симптомов, но допускается начало до 72 часов, особенно у людей с факторами риска. Поэтому если завтра тест окажется положительным и это будет второй-третий день болезни, начинать ещё не поздно.
Стандартная схема для взрослого: осельтамивир 75 мг 2 раза в день 5 дней.

Пока разумно продолжать постельный режим, питьё 2л/сут, при сильной головной боли можно парацетамол 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки (не более 4 г/сут). Ингавирин можно не продолжать - убедительных данных об эффективности на самом деле мало.

Желаю скорейшего восстановления 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова13 Марта

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья

Грипп действительно протекает атипично у людей с нейтропенией. Обычный гриппозный ответ - это очень высокая температура. При сниженном иммунном ответе нейтрофилы не вызывают нормального воспалительного ответа , поэтому температура может быть 37 там, где у человека без нейтропении было бы 39

Головная боль при гриппе объясняется тем , чуть вирус способен проникать через обонятельный тракт ,что вызывает расширение мозговых сосудов. Фотофобия - следствие того же проникновения вируса

Жидкий стул при гриппе встречается чаще при типе B (в моей области , кстати говоря, сейчас вспышка именно этого типа )

Чвствительность тестов на грипп составляет 50-70%, специфичность 90-95%. То есть если тест положительный - это грипп. Если отрицательный - это ничего не доказывает , ложноотрицательный результат возможен

ПЦР тест из Инвитро имеет чувствительность выше 95%. Срок исполнения обычно 1-2 дня, но это не должно задерживать начало лечения, если клиника убедительна

Осельтамивир рекомендуется начать в первые 48 часов от начала симптомов для максимального эффекта. Если завтра будет третий день - это не поздно . Доза Осельтамивира - 75 мг 2 раза в сутки, 5 дней

Ингавирин - отечественный препарат со слабой доказательной базой. Он не включен в международные клинические рекомендации. Осельтамивир ингибирует нейраминидазу вируса и по уровню доказательности несопоставимо превосходит Ингавирин

Симптоматически обычно рекомендуем Парацетамол 500-1000 мг по потребности для снижения головной боли и ломоты

Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин (вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать)

Анна Филинская16 Марта

3.3

Терапевт

3 762 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В аптеках есть экспресс-тесты на выявление антигенов вирусов гриппа A и B. Они позволяют получить результат за 10–15 минут, но их чувствительность и специфичность могут варьироваться. Точность таких тестов составляет примерно 50–70%, что означает риск ложноотрицательных или ложноположительных результатов.
Осельтамивир можете начать принимать.

Елизавета Шарова16 Марта

3.2

Терапевт

2 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Описанные симптомы при невыраженном кашле и насморке действительно характерны для гриппа, особенно на фоне сниженного иммунитета, но не исключена так же другая вирусная инфекция.
Аптечные экспресс-тесты на грипп А и В достаточно достоверны и показывают результат за 10–15 минут. Но отрицательный результат не исключает грипп. Поэтому достовернее сдать в лаборатории.
Осельтамивир максимально эффективно начинать в первые 48 часов болезни, но допускается прием в первые 3 суток. Если тест будет положительным, можно начать прием.