Что вас беспокоит?

Очень плохой сон

Здравствуйте! Отцу 62 года, рак лёгких. Сейчас сделан первый курс химии. Но у него очень плохой сон. Уже как почти 5 месяцев нормально не спит. Может уснуть примерно в 23 часа , часов до 3х и всё дальше не спит. Иногда и до 3х не спит. Иногда просыпается часто. Невролог прописал терилиджен , пропил , проблема осталась. Глицин+мелатонин вчера выпил за 20 минут до сна. Так стало ещё хуже, совсем не спал. Хотела дать донормил, но в инструкции написано что нельзя при проблемах с предстательной железой, а у него когда-то была задержка мочи, аденома (тур простаты) Что можно принимать для улучшения качества сна? Все ли препараты данной категории можно при онкологии?

Рак лёгких, тур простаты , аритмия
62 года
15 Марта ·Просмотров: 140·Иса

Принятый ответ

Здравствуйте,Тералиджен вопрос бессонницы решает только временно,как и любой другой анксиолитик,т.е на время его приема.
Если после курсового приема сон не восстановился,то в таких ситуациях обычно начинают применять антидепрессанты,но в вашем случае нужно сначала проконсультироваться с вашим онкологом,так как препараты у них довольно специфические и с большой нагрузкой на организм,если они разрешают,то записываетесь на прием к врачу-психиатру,для осмотра и выписки медикаментов и далее будут корректировать вас по тактике лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз онкологии тяжело принимается, поэтому, безусловно, нарушение сна процесс многофакторный. В подобных случаях можно применять препарат Тразодон (Триттико) начиная с 1/3 таблетки, при необходимости дозу увеличивают на 1/3 каждые 5 дней. Терапевтической дозой является 50-150мг на ночь.
Курс лечения обычно индивидуальный, от 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессоница может быть вызвана самим заболеванием, лечением (химиотерапией), тревогой, болью или другими факторами.
Донормил противопоказан при аденоме простаты и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока мочи
Проконсультируйтесь с онкологом,о назначении антидепрессантов с седативным эффектом ,если он даст согласие,то психиатр или невролог назначат подходящую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне приема Тералиджена отмечался положительный эффект, то в такой ситуации целесообразной тактикой может быть временное возвращение к его приему - расстройства сна он не лечит, но хотя бы симптоматически может временно облегчить состояние. Зависимости он не вызывает и может использоваться до 6 и более месяцев.

Лечебным эффектом могут обладать различные антидепрессанты, например, Триттико или Феварин, но не все они совместимы с препаратами химиотерапии.

Лучше всего в такой ситуации проконсультироваться с лечащим онкологом о возможности консультации с психиатром на базе онко-центра, зачастую крупные центры предоставляют такие услуги.

Елена Викторовна, терилиджен не помог в данной ситуации, да и раньше он не был особо эффективен.

А в какой дозе он его принимал?

Тогда из симптоматических средств, если по какой-то причине нельзя будет использовать антидепрессанты, возможно рассматривать нейролептики - Кветиапин, Хлорпротиксен - в малых дозах они обычно не оказывают побочных эффектов на мочеиспускание, при стойко выраженных расстройствах, плохо поддающихся стандартным видам терапии, возможно также использовать Имован/Сомнол, если в рамках совмещения его с химией будет такая возможность.

Здравствуйте! Нарушения сна при онкологии имеют многофакторную природу. В таких случаях рассматривают тразодон в минимальной дозе с постепенным титрованием. Препарат улучшает структуру сна и снижает тревожность. Донормил противопоказан при аденоме простаты. Мелатонин может усиливать бессонницу у некоторых пациентов. Перед назначением любых препаратов нужна консультация онколога для оценки совместимости с химиотерапией.
Соблюдайте гигиену сна: режим, прохладная комната, исключение кофеина. При сохранении жалоб показана очная консультация психиатра или невролога для подбора терапии с учетом сопутствующей патологии.

Ростислав Сергеевич, Здравствуйте. А этот препарат возможно принимать во время химиотерапии? Или другие антидепрессанты? Что можете сказать на счёт фенибута?

Здравствуйте! Тразодон совместим с химиотерапией. Требуется согласование с онкологом. Антидепрессанты подбирают индивидуально. Учитывают лекарственные взаимодействия. фенибут крайне малоэффективный препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.