СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагнос бактериальная ангина, ребенку 1.2, назначили в платной клинике, антибиотик Аугментин, Лизобакт, Мирамистин, через 2 дня вызвала педиатра с поликлиники, дала направление в инфекионое отделение

В инфекиционном отделении поменяли антибиотик, назначили Супракс и отправили домой, на 5 сутки у ребенка появилась сильная сыпь

Нет
28 лет
15 Марта ·Просмотров: 93·Лейсян

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, судя по представленному фото ребёнок раннего возраста, стрептококковые тонзиллиты обычно в таком возрасте очень редки.
Нет ли у вас выписки из стационара? Результатов анализов? По возможности приложите к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсян
Клиент

Вложила фото анализов крови, мы сдавали платно, в стационаре у нас не взяли анализы

По результатам анализа крови можно предположить все же течение вирусной инфекции- повышены лейкоциты- однако за счет лимфоцитов и моноцитов. Нейтрофилы снижены что указывает на отсутствие бактериальной инфекции.
Сыпь может быть связана с антибиотиком пенициллинового ряда (который вы применяли в начале лечения).

Принятый ответ

Здравствуйте
А есть увеличение лимфоузлов?
По анализу крови нет признаков бактериальных инфекций, данные за вирусный процесс
Учитывая, жалобы на ангину, появление сыпи, признаки вирусной инфекции - вероятнее всего течение инфекционного мононуклеоза, при нём есть признаки ангины, а при приёме антибиотиклв пенициллинового ряда - появляется сыпь
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, УЗИ органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсян
Клиент

Да, лимфоузлы были увеличены, горло красное было, с белым налетом, температуры как таковой не было, два раза поднималась до 38.3

Соответственно, всё признаки мононуклеоза, это вирусная инфекция, лечение симптоматических
Сейчас как состояние?

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком возрасте практически не встречается бактериальная ангина.

По анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается,
повышение лимфоцитов и лейкоциты по верхней границе нормы (норма до 17,5) указывают на вирусный процесс.

Возможно, так протекает мононуклеоз, при этом заболевании после применения аугментина может появляться такая сыпь.

Уточните пожалуйста, у ребенка увеличены лимфатические узлы?
Есть налет на миндалинах?
Нос заложен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсян
Клиент

Лимфоузлы были увеличены, и был налет, и горло было красное, но уже с горлом всё более менее, и налета можно сказать уже нет, соплей не было, но заложенность внутри сидело, дыхание было затруднено, но эти симптомы все прошли, появилась сыпь, подскажите пожалуйста, в данном случае нам что сделать, поехать сегодня в инфекионое отделение, или дождаться завтра и пойти в поликлинику к своему педиатру?

Обычно достаточно осмотра педиатра, если общее самочувствие в норме. Вероятно, у ребенка мононуклеоз был, и сыпь после антибиотика (так вирус реагирует на его прием). Это не опасно, и такая сыпь проходит самостоятельно

Когда требуется обязательный осмотр:
сонливость/ резкое беспокойство ребенка, которое ничем не унимается

затрудненное, учащенное, шумное стонущее дыхание, с раздуванием крыльев носа и втяжением при дыхании мышц живота
отказ от питья, еды/рвоты / диарея, со значительным ухудшением самочувствия

температура тела выше 40C не снижающаяся через 1,5-2 часа после жаропонижающего,

отсутствие мочеиспусканий более 6 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсян
Клиент

Лизобакт можно продолжать давать? Или сегодня уже ни Мирамистином не брызгать, ни Лизобакт не давать?

Нет, лизобакт с 3 лет.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бактериальная ангина в таком возрасте редкость.
Уточните, пожалуйста, ребёнок не храпит ночью?
Нос заложен?
Шейные лимфоузлы не увеличены?

По описанию нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, при нём сыпь частое проявление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лейсян
Клиент

Уже нет храпа ночью, первые 3 дня был храп, лимфоузлы были увеличены, нос заложен, но без насморка

В таком случае очень вероятен инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения диагноза в таких случаях сдаём кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания могут быть признаком амоксициллин-ассоциированной сыпи, учитывая что была замена антибиотика, которая достаточно часто возникает на фоне приёма амоксиклава/аугментина на инфекционного мононуклеоза.

Уточните, пожалуйста, какое самочувствие на сегодняшний день?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.