Что вас беспокоит?
Диагнос бактериальная ангина, ребенку 1.2, назначили в платной клинике, антибиотик Аугментин, Лизобакт, Мирамистин, через 2 дня вызвала педиатра с поликлиники, дала направление в инфекионое отделение
В инфекиционном отделении поменяли антибиотик, назначили Супракс и отправили домой, на 5 сутки у ребенка появилась сильная сыпь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, судя по представленному фото ребёнок раннего возраста, стрептококковые тонзиллиты обычно в таком возрасте очень редки.
Нет ли у вас выписки из стационара? Результатов анализов? По возможности приложите к вопросу.
Вложила фото анализов крови, мы сдавали платно, в стационаре у нас не взяли анализы
По результатам анализа крови можно предположить все же течение вирусной инфекции- повышены лейкоциты- однако за счет лимфоцитов и моноцитов. Нейтрофилы снижены что указывает на отсутствие бактериальной инфекции.
Сыпь может быть связана с антибиотиком пенициллинового ряда (который вы применяли в начале лечения).
Принятый ответ
Здравствуйте
А есть увеличение лимфоузлов?
По анализу крови нет признаков бактериальных инфекций, данные за вирусный процесс
Учитывая, жалобы на ангину, появление сыпи, признаки вирусной инфекции - вероятнее всего течение инфекционного мононуклеоза, при нём есть признаки ангины, а при приёме антибиотиклв пенициллинового ряда - появляется сыпь
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, УЗИ органов брюшной полости
Да, лимфоузлы были увеличены, горло красное было, с белым налетом, температуры как таковой не было, два раза поднималась до 38.3
Соответственно, всё признаки мононуклеоза, это вирусная инфекция, лечение симптоматических
Сейчас как состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком возрасте практически не встречается бактериальная ангина.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается,
повышение лимфоцитов и лейкоциты по верхней границе нормы (норма до 17,5) указывают на вирусный процесс.
Возможно, так протекает мононуклеоз, при этом заболевании после применения аугментина может появляться такая сыпь.
Уточните пожалуйста, у ребенка увеличены лимфатические узлы?
Есть налет на миндалинах?
Нос заложен?
Лимфоузлы были увеличены, и был налет, и горло было красное, но уже с горлом всё более менее, и налета можно сказать уже нет, соплей не было, но заложенность внутри сидело, дыхание было затруднено, но эти симптомы все прошли, появилась сыпь, подскажите пожалуйста, в данном случае нам что сделать, поехать сегодня в инфекионое отделение, или дождаться завтра и пойти в поликлинику к своему педиатру?
Обычно достаточно осмотра педиатра, если общее самочувствие в норме. Вероятно, у ребенка мононуклеоз был, и сыпь после антибиотика (так вирус реагирует на его прием). Это не опасно, и такая сыпь проходит самостоятельно
Когда требуется обязательный осмотр:
сонливость/ резкое беспокойство ребенка, которое ничем не унимается
затрудненное, учащенное, шумное стонущее дыхание, с раздуванием крыльев носа и втяжением при дыхании мышц живота
отказ от питья, еды/рвоты / диарея, со значительным ухудшением самочувствия
температура тела выше 40C не снижающаяся через 1,5-2 часа после жаропонижающего,
отсутствие мочеиспусканий более 6 часов
Лизобакт можно продолжать давать? Или сегодня уже ни Мирамистином не брызгать, ни Лизобакт не давать?
Нет, лизобакт с 3 лет.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бактериальная ангина в таком возрасте редкость.
Уточните, пожалуйста, ребёнок не храпит ночью?
Нос заложен?
Шейные лимфоузлы не увеличены?
По описанию нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, при нём сыпь частое проявление.
Уже нет храпа ночью, первые 3 дня был храп, лимфоузлы были увеличены, нос заложен, но без насморка
В таком случае очень вероятен инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения диагноза в таких случаях сдаём кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания могут быть признаком амоксициллин-ассоциированной сыпи, учитывая что была замена антибиотика, которая достаточно часто возникает на фоне приёма амоксиклава/аугментина на инфекционного мононуклеоза.
Уточните, пожалуйста, какое самочувствие на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад7 ответов
- 25 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад5 ответов
- 1 час назад23 ответа