Что вас беспокоит?
Помогите прошу , очень переживаю
Здравствуйте, женщина 31 год Ситуация следующая Год назад , у меня защемил седалищный нерв. Потом начало болеть в области шеи, уха , и мышцы на руке как после укола Пошла к неврологу , тот сказал , психосаматика , выписал пиртивосполительные , сирдаул и антидеприсанты . Антидеприсанты не стала пить , а те таблетки во все особо не помогли . Сделав МРТ шеи , пошла ко второму неврологу , уже в тот момент начали появляться панические атаки , состояние было сумашедшего человека , было страшно от непонятки что со мной , и так же восполятся мышцы , на левой руке и на левой ноги. Когда я их мну , они начинают проходить , но через какое то время снова на этом месте восполняются , внимание и прочего у меня нет , только боль и то не супер сильная , но не много ноющая , а если поменять то она болит , мне выписали сильнодействующие антидеприсанты , аэртал и медокалм , после антидеприсантов у меня началась сильная П/А я их больше не пила , после мидокалма становилось лучше , буквально на неделю . Мышцы снова восполнялись. Но тут уже и шея и трапециевидная часть с права , по МРТ хондроз шейный Пошла к третьему неврологу , говорю , что меня больше всего беспокоит ни как хондроз как боли в мышцах Невролог назначила анализы. Анализы показали проблему с щитовидкой , решаемая проблема , прописала эндокринолог таблетки. Так же витамин д3 нехватка , железа , и прочее , все это мне прописали. Эндокринолог сказала из за нехватки витамин . Невролог по своей теме тоже прописала препараты, головная боль меньше на много стало , то порой она была очень чувствительная и тяжелая с болями , Становится лучше ,паничка прошла , сонливость тоже , за частую у меня дергались нервы ( глаз , бровь , в животе что то дергалось , но это уже редко беспокоит ) но все равно тянет шею с права трапеция восполяется , мышцы спины болят , и что меня больше беспокоит , это то , что у меня болит мышца на руке в одном месте и на ноге в одном месте , когда я по массажирую , боль спадает , проходит , но снова приходит . И так пол года. А лечусь уже год а толку нет особо . Щитовидку лечу только месяц , прописали три месяца лечения . До этого была три года в нервном состояние , меня все раздражало , была вспыльчивой , орала без поводу , внутри меня распирало от злости. Хотя повода не было для этого . И еще было не так давно , что у меня секундное тепло в пятку уходила. Так неделе две я с ними была , щас замечаю очень редко такое Скажите пожалуйста , боль в мышцах , это связанное с моими нервами , с моими проблемами , или мне надо снова обратится к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Боли в мышцах могут быть связаны с различными причинами, включая неврологические, мышечные, эндокринные и психологические факторы.
Возможные причины болей в мышцах с учетом тех препаратов, что вам помогают:
1) Миофасциальный синдром. Это состояние характеризуется образованием триггерных точек - болезненных уплотнений в мышцах, которые могут вызывать локальную и отражённую боль. Триггерные точки могут формироваться из-за хронического напряжения мышц, стресса, неправильной осанки, переохлаждения или повторяющихся движений. При надавливании на такие точки боль может распространяться на другие части тела.
2) Мышечно-тонический синдром. Часто связан с проблемами позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков). Длительное напряжение мышц приводит к спазмам, нарушению кровотока и воспалению, что обычно и вызывает ноющую боль. При этом боль может усиливаться при движении, поворотах тела или стрессе.
3) Неврологические нарушения. Компрессия или воспаление нервных корешков (например, при остеохондрозе шейного отдела) может вызывать боль и спазмы в иннервируемых мышцах. Также возможны невралгии - это боли, связанные с повреждением или воспалением нервов.
4) Эндокринные нарушения в виде недостатка витамина D, железа и других микроэлементов, которые вам диагностировали, может способствовать мышечным болям и слабости. Гипотиреоз также иногда сопровождается мышечными симптомами.
5) Психосоматические факторы в виде хронического стресса, тревожных расстройств или депрессии могут провоцировать мышечное напряжение и спазмы. Эмоциональное перенапряжение повышает тонус мышц, что со временем приводит к болевым ощущениям.
Помимо этого возможны и другие причины, которые еще не диагностированы, например: аутоиммунные заболевания (например, полимиозит, дерматомиозит), инфекции, побочные эффекты лекарств, нарушения обмена веществ.
Как долго вы принимали антидепрессанты и какие из препаратов это были?
Виктория Владимировна, 1это элицея , принимала неделю где то , через пару дней пошла сонливость , но без каких- либо других побочек .
Другой невролог , сказала , что эдиция не для меня , она не снимает боль и прописала дулаксикан , на ночь , я ее выпила , и через пару часов я проснулась, понимаю , что со мной что то не то , пошла умылась , вся на адреналине , потом начало сильно стучать сердце , так , что я даже слово не могла сказать , онемели конечности ,очень сильно задыхалась , зрачки черные , пришлось вызвать скорую, потом невролог сказала прописать противопанички неделю и перейти на пол таблетки дулоксикам , я это все сделала и даже от пол таблетки у меня началась паничка , не такая сильная , но она была , и после этого я прекратила пить и сейчас прошу , что бы больше не выписывали антидепрессанты
Не прописывали ли вам ранее препараты из группы противосудорожных такие как габапентин, карбамазепин или финлепсин? Более легкие, возможно растительного происхождения седативные препараты?
Виктория Владимировна, на данный момент пока не тревожит паничка уже три месяца , если что то начинается , то на фоне того , что я начинаю читать диагнозы с интернета .
Но быстрое успокаиваюсь
На данный момент , беспокоит тянущая боль в шее , порой голова болит (затылок) дискомфорт в области лопатки ,тянет что то там , начала ходить на массаж , массажист начинает мять , я понимаю , что каждая точка мышцы у меня болезненная на спине , с болями я уже чуть больше года , переживаю на счет ноющих мышц на ногах и на руках , начинают ныть, когда мну , они болезненные , но боль отпускает. Может не беспокоить по несколько дню , но потом снова тянет
Виктория Владимировна, таких названий не было
Что из последнего прописали это
Финебут пол таблетки 3 раза в день
Целебрекс 10 дней
Хондрогард 3 месяца 1 Саше в день
Более целесообразно рассмотреть совместно с неврологом (на очном приеме) назначение препарата Дулоксетин или Венлафаксин. Они рецептурные, Дулоксетин и Венлафаксин - это антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Оба препарата применяются для лечения в том числе хронической боли, но имеют различия в показаниях, побочных эффектах и особенностях применения. Также для усиления эффекта эти препараты хорошо совмещать с противоэпитептическими препаратами: карбамазепин, габапентин. Назначение этих препаратов нужно обсудить очно с неврологом на основании осмотра неврологического статуса по общепринятой методике и данных анамнеза заболевания, перечня ранее применяемых препаратов и эффекта от терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно это миофасциальный болевой синдром.
Если спазм и напряжение в мышцах длится долго (месяцы), в мышце нарушается кровоток и обмен веществ. В ней образуются плотные, болезненные узелки это триггерные точки. Это и есть те самые места на руке и ноге, которые болят в одной точке. Когда вы нажимаете на них ,массажируете,то механически разбиваете узелок и боль временно уходит. Но пока сохраняется причина спазма или общий фон тревоги ,эти точки образуется снова.
боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Она легко меняет локализацию и характеристики: то тянет, то ноет, то давит, то справа, то слева. Её сложно описать четко. Такая боль плохо поддается обычным обезболивающим.
Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Хронический болевой синдром лечится с помощью нескольких доказательных методов лечения.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин или венлафаксин) или/и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и/или регулярные занятия лечебной физкультурой(упражнения можно лично для себя подобрать с врачом-лфк или реабилитологом).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации имеется мышечно-тонический\ммиофасциальный болевой синдром. Он возникает на фоне стресса, тревоги, перейтомления, малоактивного образа жизни итд.
Начальная терапия при выженном дискомфорте: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка+ ЛФК на регулярной основе. Далее очная коррекция со специалистом.
Болевой синдром более 3х месяцев 15 дней в месяц и более - хронический. Он корректируется с помощью противоболевых антидепрессантов на длительный срок ( амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа