Что вас беспокоит?
Тяжесть в груди после кесарева
Здравствуйте, прошло 5 месяцев после кесарева, примерно два месяца назад началось ощущение тяжести в груди, как будто кто-то давит на нее. Происходит это через день или раз в два дня. Раньше было ощущение кома в горле совместно с давящей болью, но на данный момент уже продолжительное время такого симптома нет. Имеется вырожденный порок сердца: двухстворчатый аортальный клапан. Делала узи, экг сердца, так как держится пульс 95-100, каких-либо отклонений не найдено. Сдавала общий и биохимический анализ крови, результаты прикреплю. По рекомендации невролога делала МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. При МРТ головного мозга критичного ничего не найдено. В результате МРТ шейного отдела позвоночника: « МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных дорзальными дисковым пролапсом С3-С4, С4-С5 и циркулярной протрузией диска С5-С6 с деформацией ликворных пространств дурального мешка без признаков корешковой компрессии. Нарушение статики - шейный гиполордоз». Может ли тяжесть в груди возникать из-за остеохондроза или сколиоза?
Принятый ответ
Добрый день! Конечно может, это и есть причина давящего чувства. Кесарево сечение, которое было выполнено пять месяцев назад, никакого отношения к описанным симптомам не имеет, не переживайте! Проходите лечение у невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по некоторым отклонениям в анализе крови можно предположить дефицит железа, для уточнения мы назначаем анализ крови на ферритин. Не сдавали такой анализ?
Дефицит железа может вызывать слабость, частое сердцебиение.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Однозначно, тяжесть в груди МОЖЕТ БЫТЬ от позвоночника . Возникает состояние , когда боль или чувство давления в грудной клетке похожи на проблемы с сердцем , но на самом деле идут от шейного или грудного отделов позвоночника
Учитывая , что по УЗИ и ЭКГ отклонений нет , а на МРТ шеи протрузии , выпрямление лордоза , то с большей вероятностью причина действительно в мышцах и нервах
В анализах крови значимых отклонений- нет липидный профиль , почечные и печеночные показатели, электролиты в пределах допустимых значений
Гемоглобин в норме , но снижен MCH , что косвенно может говорить о дефиците железа
Также нет ТТГ и ферритина - это запас железа . Даже при нормальном гемоглобине дефицит ферритина может вызывать учащенный пульс и слабость
Шейный гиполордоз означает , что шея выпрямлена, потеряла изгиб. Это часто бывает у молодых мам , которые постоянно смотрят вниз . Напряженные мышцы шеи сдавливают нервные окончания . Боль отдает в переднюю поверхность грудной клетки
Протрузии могут вызывать мышечный спазм , который ощущается тяжестью
В подобных случаях основа лечения - это лечебная физкультура , массаж
Медикаментозно при острой боли НПВС коротким курсом + миорелаксанты (если есть ГВ, то миорелаксанты , к сожалению , не показаны )
Дополнительно может быть полезно оценить:
⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. В норме ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12)
⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давящая боль в груди может возникать из-за проблем с шейным и грудным отделами позвоночника - так называемая вертеброгенная кардиалгия
По анализам- общий холестерин, ЛПНП и коэффициент атерогенности находятся в пределах целевых значений. При подобных результатах риск атеросклеротического поражения коронарных артерий обычно низкий.
Показатели СОЭ и лейкоциты не повышены, что может позволить исключить активный воспалительный процесс
Печень (АЛТ, АСТ), почки (креатинин, мочевина), электролиты (калий, натрий) в референсных значениях.
MCH незначительно снижен. Это показатель содержания гемоглобина в эритроците. Может говорить о скрытом железодефиците - рекомендуют сдать кровь на ферритин
В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют:
- консультацию кардиолога, если не проведена ранее, с результатами УЗИ и ЭКГ. Для окончательного вердикта об отсутствии кардиологических причин боли
- консультация невролога или вертебролога (специалист по позвоночнику) для назначения лечения
- немедикаментозное лечение. Могут быть порекомендованы ежедневные, методичные занятия для укрепления мышечного корсета шеи и спины; массаж, плавание
У Вас остались еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 5 ответов