Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Беспокоят головокружения, иногда боль в правой части головы и виске. Невролог назначил МРТ сосудов головы и шеи. Заключение МРТ сосудов головы: частичный фетальный тип строения задней левой соединительной артерии с гипоплазией р1 сегмента левой зма. асимметрия кровотока по а1 сегментам пма, по v4 сегментам па. Заключение МРТ сосудов шеи:гипоплазия правой позвоночной артерии. Что дальше ?
добрый день. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
ммгрень не выставляли диагнз?
1. Как пьяный, шаткость
2.может длиться весь день, может быть приступами. Начались неделю назад, из нее только пару дней было все норм, остальные дни головокружения присутствуют
4. Не могу понять что предшествуют, из перечисленного Вами могу предположить наклон головы вперед усиливает, возможно стресс
5.чувство давления
6.состояние покоя
7.нет
Мигрень не ставили
Принятый ответ
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте , по сосудам описаны врожденные особенности строения, это не является патологией и жалоб не дает.
С вашими жалобами не связано
Головокружение по типу шаткости и неустойчивости ?
Головные боли как часто в неделю, месяц?
Есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли?
Есть ли тревожность ? Частые стрессы?
Головокружение по типу пьяная голова. Тошноты нет, Свето и звукобоязни нет. Что касается тревожности то да, и стрессы достаточно частые вызванные работой.
Подобные жалобы и учащенные головные боли часто встречаются при тревоги
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Ссылки не работают
https://psytests.org/depr/hads.html
Можете самостоятельно в интернете найти тест hads
От головокружения, для снятия симптомов можно использовать препараты: бетасерк или арлеверт или веспирейт
Также эффективна вестибулярная гимнастика
Если выявляется тревога рекомендована консультация психотерапевта, могут назначаться препараты от тревоги например: сертралин или эсциталопрам
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Здравствуйте! По данным МРТ -ангиографии -врожденная анатомическая особенность строения сосудов.
Опишите подробнее, головокружения по типу шаткости или предметы вращаются вокруг? Сопровождается ли головокружение тошнотой или рвотой? На фоне чего возникло головокружение? Сколько длится по времени приступ? Не усиливается ли приступ в людных местах? Не выставляли ли Вам мигрень?
По типу шаткости. Не сопровождаются тошнотой или рвотой. Не понимаю почему возникают, но наклоны головы вперед увеличивает интенсивность. Длится по разному: иногда весь день легкое присутствие, иногда утром интенсивное.в людных местах не усиливается. Мигрень не ставили
Описанные жалобы могут возникать на фоне тревоги. Пройдите пожалуйста тест hads онлайн на тревогу и депрессию.
Здравствуйте. По результатам МР-ангиографии описаны врождённые анатомические особенности сосудов, а не заболевание. Гипоплазия позвоночной артерии и так называемый фетальный тип строения задней соединительной артерии встречаются довольно часто и обычно являются вариантом нормы. Такие изменения сами по себе не требуют лечения и редко являются прямой причиной головокружений.
Чаще подобные жалобы связаны с напряжением мышц шейного отдела, вестибулярными нарушениями или мигренозными головными болями. Поэтому следующая тактика — очная оценка неврологом: осмотр шейного отдела позвоночника, при необходимости УЗИ-допплерография сосудов шеи, а также исключение вестибулярных причин головокружения.
Лечение обычно направлено не на сосуды, а на коррекцию мышечного спазма, режима нагрузки, сна и уровня стресса. Срочной опасности по описанию МРТ нет. Если головокружения усиливаются, появляются нарушение речи, слабость в конечностях или выраженная неустойчивость — необходимо срочно обратиться к врачу.
Здравствуйте!
По результатам диагностики описывают только врожденные анатомические особенности строения, патологий не выявлено.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202038 ответов
- 23 Марта 202415 ответов
- 14 Сентября 202412 ответов
- 7 Мая 202515 ответов