Консультация эндокринолога /

Образование на границе с паращитовидной железой — вопрос №2895473

113 просмотров

На узи- в левой доле нижней/3, на границе с паращитовидной железой, образование- 4,2×3,4×4,6 анэхогенное,однородное,с локусом кровотока по перефирии. Что это и как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется маленькая киста. Они доброкачественные обычно
В заключении указали риск злокачественности Тирадс 1 - он равен 0%
Никак не лечить. Только наблюдать
Киста может регрессировать, остаться такой или вырасти

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что? Вит Д-20, ферритин 47.,кальций ионизированный 1,17

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Такой признак может быть связан с остеохондрозом
Повышение ПТГ зачастую связано со снижением витамина Д

Есть недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Клиент
А скажите еще пожалуйсто, по тв,в передаче доктор Мясников упомянал об уколе Железа, можно 1 раз поставить в месяц и все.
Эндокринолог
Укол препарата железа? Какой именно? У вас ферритин в норме. Дефицита железа нет
Клиент
Есть мне сказали 47 у меня
Клиент
Вот я и спросила у вас, потому как незнаю что за препарат,это укол,его ставят 1 раз в месяц и все, он сразупополняет железо. Вот наши врачи пока незнают,до нас недошел этот препарат видно, только пока Москва и Питер.
Эндокринолог
Нормой ферритина принято считать показатель более 45. Поэтому препараты железа не показаны
Клиент
Странно мне все врачи твердят что он маленький у меня и назначили препараты железа
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Чтото не все загрущилось...незагружается
Эндокринолог
Физических нагрузок перед сдачей анализа не было у вас?
Нет ли болей в области сердца?
Клиент
Нет,у меня стопы обе сломаны,наоборот почти же неходила а так,еле передвигалась по дому изза слабости ног год уже
Эндокринолог
При мышечной дистрофии так же может повышаться КФК
С учетом, что подвижность значительно снижена, этот вариант более вероятен
Дополнительно рекомендую по этому поводу проконсультироваться с терапевтом
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образование тирадс 1, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что? Вит Д-20, ферритин 47.,кальций ионизированный 1,17
Эндокринолог
По поводу жжения в области шеи необходимо со стороны эндокринологии исключить подострый тиреоидит, сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Клиент
Соэ-7мм/, Срб-5,5мг/л, это сдавала осенью
Клиент
С реак белок уже год повышен как
Эндокринолог
На данный момент необходимо посмотреть свежие результаты анализа. Но как правило при подостром тиреоидите боль постоянная, не периодическая, достаточно сильная.
Клиент
Пока немогу сдать анализы,жду заживления стоп
Эндокринолог
Позже по возможности проверьте данные анализы.
Клиент
Хорошо,я так и собиралась
Клиент
Подскажите еще пожалуйсто,есьь препарат укол железа,ставят 1 раз в месяц и все, у нас пока нет его а вот в Москве и Питере уже есть. Как он называется? До нас пока недошел этот препарат...у меня ферритин 47 недостаточно
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Чтото не все загрузилось. Незагружается...
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данному поводу вам необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-1, что говорит о доброкачественности узла). Медикаментозно узлы не лечим. Вам надо проверить функцию ЩЖ, сдать анализ на ТТГ, свТ4, по к ТПО, при обнаружении узлов на ЩЖ надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Принятый ответ
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что?
Эндокринолог
Жжет снаружи или изнутри?
Паратгормон может повышаться на фоне дефицита/недостаточности витамина Д
Клиент
Как колет чемто скорее внутри
Эндокринолог
Проблем нет с желудочно-кишечным трактом? Шейный остеохондроз?
Клиент
И то и то есть
Эндокринолог
Тогда с ними может быть связаны ваши жалобы с шеей. Ваши показатели ЩЖ не дадут такую симптоматику.
Клиент
Подскажите еще пожалуйсто,есьь препарат укол железа,ставят 1 раз в месяц и все, у нас пока нет его а вот в Москве и Питере уже есть. Как он называется? До нас пока недошел этот препарат...у меня ферритин 47 недостаточно
Эндокринолог
45 и выше показатель ферритина считается нормой, не вижу необходимости в инъекционных препаратах железа.
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Чтото не все загрузилось...незагружается
Эндокринолог
Рекомендую вам проконсультироваться у невролога.
Клиент
Уже проконсультировалась,она ответила это нехватка железа и вит В12 в организме
Эндокринолог
А сердце не беспокоит? А на витамин В12 и ферритин сдавали?
Клиент
В12 никто неназначал никогда, ферритин 37
Клиент
Сердце последние месяца 4 как бы перебои чувствуются
Эндокринолог
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью). На витамин В12 сдайте, раз невролог рекомендует.
КФК может быть повышен из-за проблем с сердцем, тем более чувствуете перебои последние 4 мес, стоит проконсультироваться с кардиологом.
Эндокринолог
Здравствуйте, по данным узи, у вас есть маленький узел в щитовидной железе, как правило причиной возникновение узлов это недостаток потребления йода, так как мы живем в эндемичной зоне, поводов для беспокойства нет, необходимо только наблюдение в динамике 1 раз в год узи,
Так же сдайте ттг и кальцитонин
Добавляете в рацион йодированную соль, этого достаточно для профилактики йодефицита
Принятый ответ
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что?
Эндокринолог
С чем связаны жжения? Может после того как понервничаете?
Что касается ПТГ, такой уровень как правило связан с дефицитом витамина Д, если не сдавали сдайте его уровень, если будет сниженный принимайте витамин Д в дозе 7000 ед в течении 2х месяцев, после нормализации уровня витамина Д, сдайте еще раз ПТГ и кальций с альбумином
Клиент
Нет,жжет само то слева то справа,это может какието проблемы? Еще есть заболевания которые вызывают жжение,думаю на это?
Эндокринолог
Заболевания которые вызывают жжение в щитовидной нет.
Есть подострый тиреодит, но там острая боль, которая сочетается с температурой и другими симптомами
Клиент
Подскажите еще пожалуйсто,есьь препарат укол железа,ставят 1 раз в месяц и все, у нас пока нет его а вот в Москве и Питере уже есть. Как он называется? До нас пока недошел этот препарат...у меня ферритин 47 недостаточно
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Не все загрузилось....почемуто негрузится....
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что? Вит Д-20, ферритин 47.,кальций ионизированный 1,17
Эндокринолог
По жалобам консультация невролога
, гастроэнтеролога
Птг может быть повышен на фоне низкого витамина д

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , птг, кальций общий и альбумин , при нормализации показателя витамина д ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Клиент
Хорошо,поняла,спасибо
Клиент
Подскажите еще пожалуйсто,есьь препарат укол железа,ставят 1 раз в месяц и все, у нас пока нет его а вот в Москве и Питере уже есть. Как он называется? До нас пока недошел этот препарат...у меня ферритин 47 недостаточно
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Чтото не все загрузилось,негрузится
Эндокринолог
Здравствуйте. Маленькое образование, киста по описанию ничего страшного нет. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Узи 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами или можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно
Клиент
А подскажите еще пожалуйсто,иногда шею как бы жжет то слева то справа,что может быть? ПТГ повышен еще 10,а в референсе до 9 норма, это что?
Эндокринолог
Жжет, если и болит, температура повышается то возможен подострый тиреоидит если только жжение то не щитовидная железа, тогда проверяем пищевод, желудок. Паратгормон повышен незначительно. Такое возможно если есть дефицит витамина д
Клиент
Нет температуры нет и скорее колет резко
Клиент
Подскажите еще пожалуйсто,есьь препарат укол железа,ставят 1 раз в месяц и все, у нас пока нет его а вот в Москве и Питере уже есть. Как он называется? До нас пока недошел этот препарат...у меня ферритин 47 недостаточно
Клиент
И еще подскажите пожалуйсто у меня КФК повышен в 2 раза,что делать? Ноги слабые мышцы ушли. Еще несколько анализов дополнила,посмотрите
Клиент
Чтото не все загрузилось,не загружается...
Эндокринолог
Можно ликферр внутривенно, другого препарата не знаю. Кфк может быть повышен из за гипотиреоза сдайте кровь на ттг, т4св, некоторые препараты могут повышать.
Клиент
Ясно,спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияет ли ИПП на показатели крови
12 мая 2023
Витольд, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел