Гистология после операции по удалению рака шейки матки

Иван Макаров16 Марта

3.1

Маммолог, Онколог

1 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Проведенное оперативное вмешательство является стандартной тактикой при раке шейки матки.
В гистологическом исследовании определяется периневральная инвазия. К сожалению да, данный факт несколько ухудшает прогноз.

Владислав Водолазский16 Марта

5.0

Маммолог, Онколог

42 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Выполнена радикальная операция по поводу рака шейки матки - удалена матка с верхней третью влагалища и выполнено удаление лимфоузлов
Это адекватное и полноценное лечение для первой стадии
У опухоли НЕТ значимых неблагоприятных факторов
НЕТ:
- лимфоваскулярной инвазии
- нет положительного края
- нет инвазии в миометрий шейки
- нет метастазов
Это относит опухоль к группе НИЗКОГО риска реицдива
Периневральная инвазия не учитывается в этой классификации и на прогноз значительно не влияет
При группе низкого риска рецидива лучевую терапию обычно не назначают

Алексей Клюкин16 Марта

5.0

Онколог

10 701 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Периневральная инвазия при раке шейки матки сама по себе не относится к основным факторам высокого риска и существенно не ухудшает прогноз. Гораздо большее значение имеют поражение лимфоузлов, наличие опухоли по краям резекции и лимфоваскулярная инвазия. Если этих признаков нет, риск рецидива обычно считается невысоким.
Сохранение яичников и их транспозиция допустимы и не повышают риск возврата болезни. Лучевая терапия иногда назначается дополнительно по решению консилиума для снижения риска местного рецидива.

Юлия Починкова16 Марта

5.0

Онколог

3 716 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикрепленной гистологии диагностирован злокачественный процесс в шейке матки на начальной стадии, проведено стандартное лечение соответствующее современным протоколам.
Отсутствие метастазов в 24 тазовых лимфатических узлах (12 справа, 12 слева) является благоприятным прогностическим признаком. Так же процесс удален полностью, то есть пролечины радикально, отсутствует инвазия сосуды, все это благоприятные факторы и на их фоне периневральная инвазии прогноз не ухудшает.
Учитывая глубину инвазии лучевая терапия может быть рассмотрена для снижения риска рецидива в будущем, если так решил консилиум.
Прогноз для жизни отличный.

Анастасия Фослер16 Марта

3.2

Гинеколог, Онколог

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но пожалуйста, не волнуйтесь.

Вам была проведена радикальная операция: удалена матка с верхней третью влагалища, удалены тазовые лимфоузлы.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, пациенткам с РШМ ТIB1 рекомендовано проводить адъювантное лечение в зависимости от наличия
факторов риска прогрессирования.
Периневральная инвазия к группам риска по прогрессии не относится.

Поэтому в вашем случае, в назначении лучевой терапии обычно нет необходимости.